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体检发现肺结节,该怎么办?
发布日期:2017-08-01 18:39:00

  随着高分辨CT的临床应用,每年的体检都有一些人被发现肺部有结节或肿块,大多数没有什么症状,既不咳嗽也不胸痛。那么,肺部结节是怎么回事?要紧吗?针对患者常见的几类问题,南通六院“肺部结节专病联合门诊”专家答疑解惑:

  

体检发现肺结节,该怎么办?

 

  肺部小结节是什么?

  肺部小结节是肺实质内圆形或类圆形、境界清楚或模糊、直径≦3cm、周围由含气肺组织包绕的软组织病灶。

  肺部结节要紧吗?

  临床上部分肺部微小结节可以随访观察,但是,长期存在的肺部小结节是癌前期病变或早期腺癌的征象,早期的外科干预处理可减少进入Ⅱ-Ⅳ期的可能。因此,肺部小结节诊断要抓早(0期肺癌)、抓小(≦10mmAIS)、抓准。

  

体检发现肺结节,该怎么办?

 

  南通六院专家指出:很多人查出肺部结节,既不咳嗽也不胸痛,以为没什么事,有的即使有轻微的不适也会置之不理。但是肺部结节由小变大、由良性发展成恶性肺癌是一个渐变的过程,从开始的良性小结节慢慢长大,到变成2cm、3cm、5cm……肿瘤越来越大,恶性程度越来越高,从开始的没有感觉到身体异常不适,这个过程很难控制。结节变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素,单纯磨玻璃样变恶性率高达59%-73%,混合性磨玻璃样病灶恶性率>93%,患者必须高度重视。

  肺部结节怎么才能查出来?

  由于肺癌在早期症状不明显或者没有症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略,大部分人仅在体检时才被查出。因而要重视一年一次的健康体检,千万不可对自己的身体盲目自信。低剂量胸部螺旋 CT检查,有助于肺癌的早期发现与诊治。只要早期发现、早期干预,早期肺癌平均5年的生存率有55%-70%,尤其是直径在2厘米以下的肺癌,5年存活率可达90%-100%。

  

体检发现肺结节,该怎么办?

 

  哪些人群是肺癌的高危人群?

  年龄45岁以上、每日吸烟超过20支,

  长期工作在密闭、粉尘颗粒较多的环境中的,

  有肺癌家族史的人

  有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史的人

  长期被动吸烟者

  值得重视的是,现在肺癌趋于年轻化,许多年轻患者不要认为自己年龄不大就不重视体检,年龄越小,恶性度越高,发展越快。当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌。

  治疗肺部小结节首选胸腔镜微创手术

  对于早期肺癌的治疗方法有多种,手术治疗、放疗、化疗等等。通常来说,放疗和化疗比较适合后期的治疗,早期肺癌最好手术切除。不过传统开胸手术创伤很大,切口20cm以上,还要强行撑开肋间10-20cm,术后胸痛可持续数月至数年。而单孔胸腔镜手术无需撑开肋间,仅需开个3cm左右的小孔即可完成手术,与国内目前广泛开展的胸腔镜下三孔、四孔手术相比有着显著的优势,创伤更小,并发症少,不伤元气,术后两到三天即可接近正常人,尤其是能最大限度地保留呼吸功能的完整性,特色适合一些高龄、肺功能差、惧怕大手术的患者,以及更加注重美观的年轻患者。

  

体检发现肺结节,该怎么办?

 

  南通市第六人民医院自2013年与上海肺科医院合作以来,已成功开展胸腔镜微创手术400多台,无论是技术难度还是手术例数、手术质量均居通城首位,单孔胸腔镜下肺癌根治术等肺部手术填补了苏中苏北地区空白。

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