朱大爷今年68岁，曾经是位军人，游泳技术非常好，对待生活有积极的态度，但是最近他的身体出现了问题，让朱大爷很是烦恼。

　　一个月前，朱大爷出现“咳嗽咳痰”的症状，本以为是小毛病便也没在意。谁知“咳嗽咳痰”症状持续了半个多月也不见好，来到当地医院就诊。CT检查结果显示朱大爷的两肺有明显感染迹象，医院使用抗感染治疗却一直未有好转。后朱大爷转院到南通市第六人民医院。

　　朱大爷入院后，我院采取多学科联合会诊(MDT)的形式对其进行检查、诊断。所谓多学科联合会诊就是多位专家为一位患者服务的模式。

　　通过多学科模式，呼吸科陈永权主任对朱大爷进行了体格检查，发现双肺呼吸音比较粗，右下肺呼吸音稍低，通过纤维支气管下检查及活检，病理结果显示为“右肺下叶非小细胞肺癌”，最终确诊为腺癌。

　　专家提醒， 纤维支气管镜对于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断有着重要作用，可直接对气管、支气管病变进行刷检和活检，以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断，避免误诊和漏诊。南通市六院是南通最早引进纤支镜的医院，随着技术的发展，纤支镜下的活检技术得到了进一步的提高，检查的适应证也越来越广泛。如果出现下列症状和体征时应做纤支镜检查：1、刺激性咳嗽;2、肺部肿块;3、咯血及痰中带血;4、肺不张;5、痰癌细胞阳性;6、痰结核杆菌阳性，但肺内无明显病变。此外，纤支镜在清除气管支气管分泌物、取出气管支气管异物、确定手术方式、观察治疗效果等方面都有独特优势。

　　经过对朱大爷年龄、身体状态等因素的考虑，南通六院肿瘤科茅力平副主任医师、放射科俞四龙副主任医师及团队商讨制定了“支气管动脉灌注术”的治疗方案。

　　擅长领域

　　各种肿瘤的综合治疗及个体化治疗，尤其对肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等诊治有较深研究;对化疗药物的毒副反应处理及晚期肿瘤最佳支持治疗有丰富的临床经验;熟悉肝癌等介入治疗。

　　支气管动脉灌注术避免全身静脉用药

　　直接作用于肿瘤

　　茅力平副主任医师告诉我们，先把抗癌药物经肿瘤供血动脉直接灌入肿瘤杀死癌细胞。化疗药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢直接作用于肿瘤，肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的几十倍，而化学药物浓度每增加1倍，杀灭肿瘤细胞的数量即增加10倍，且呈对数关系递增，因此显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力，而医疗费用也有所降低。同时药物在一定程度上克服了全身静脉化疗的不足，如药物不经过全身血液循环直接进入肿瘤组织，仅极少量与血浆蛋白结合而绝大部分为游离药物，提高了肺癌的治疗效果，并且减少和减轻全身毒副作用，在提高疗效的同时化疗药物的总剂量明显减少，减轻了对正常组织器官的损伤，因此减轻了恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用，而医疗费用也有所降低。

　　支气管动脉灌注术在一定程度上克服了全身经脉化疗的不足，具有疗程短、副作用小的特点。

　　支气管动脉灌注术治疗早中晚期肺癌

　　支气管动脉灌注术(BAI)是通过腹股沟，也就是大腿根部的股动脉穿刺，引入一根很细的导管(大约2mm左右)在X线透视下插到病变侧的支气管动脉内，造影明确肿瘤供血之后，在进行灌注化疗药物，对部分血供丰富的病理还可以进行栓塞的治疗，致使总量血供和营养减少，从而控制肿瘤生长甚至明显缩小，支气管动脉栓塞提高了灌注化疗的疗效，对肺癌引起的反复咯血也特别有效。

　　朱大爷在接受“支气管动脉灌注术”后第二天即可下床行走，伤口只有两个绿豆大小。此时朱大爷的病情恢复情况和精神面貌十分好，第一眼相见真不以为是位肺癌患者。