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南通网:世界心脏日:为什么心脏猝死的人越来越多 你关“心”了吗?
发布日期:2018-09-30 14:52:00

  每年9月的最后一个星期日被定为世界心脏日,心脏病正日益成为世人关注的热点。近年来心脏猝死事件层出不穷,更可怕的是越来越多的年轻人、中年人发生心脏猝死,让很多人惶惶不安。为什么心脏猝死会这么多?因为心脏最不善于表达,也最容易被忽略,只有不到一半的人有幸在冠心病第一次来临前出现一些症状,如突发的胸痛、绵软无力、莫名的喘憋等。绝大部分心脏病人根本不知道自己有病,90%的猝死发生在院外。

  胸闷胸痛甚至左肩、上腹部疼痛

  不能侥幸“等一等”

  9月9日傍晚,74岁的孙老伯突发“持续胸痛”近两小时,却还认为自己没事,一再“等等看”,倔着不肯上医院,后被女儿女婿“驾着”送到南通市第六人民医院。当时孙老伯大汗淋漓,脸色惨白。首诊医生通过对老人生命体征等评估意识到可能是凶险的急性心肌梗死,随时可能发生死亡,立即通知胸痛中心急会诊,并开通救治绿色通道,马上投入抢救工作中。正当医生准备进行心电图检查时,老人病情突然急转直下,心源性休克、室速室颤、停搏,心脏停跳18分钟。幸运的是,六院胸痛中心医护人员生死竞速3小时,把老人从鬼门关拉回。如果孙老伯晚送医院五分钟,室颤发生在院外,几无生还可能。

  常感头昏胸闷心悸甚至有晕厥

  不要以为只是头痛

  9月29日上午,78岁的杨阿姨和64岁的陈先生来到第六人民医院心内科进行心脏起搏器植入术后第一次复查——程控仪体外测试运行参数,了解起搏器工作状况。两个人2个月前同一天安装心脏起搏器,看上去都身体倍儿棒,精神相当饱满。原来,杨阿姨和陈先生都数年来反复出现胸闷心悸伴头昏,杨阿姨还曾有多次晕厥,一直以为只是睡不好引起头昏头痛。2个月前,两人因连续多日的胸闷头昏,严重影响了日常生活来到六院就诊。24小时动态心电图监测提示杨阿姨平均心率只有38次/分,陈先生律不齐,第一心音强弱不等,心脏停跳时长2秒的就达2027次,最慢心率只有23次/分。两人之所以经常性头昏,就是因为心动过缓引起供血不足所致,这种情况轻则极度疲乏、活动后气急、心慌,重则意识丧失、晕倒,甚至猝死。看到两人病情危急,顾宇重主任与家属沟通后,建议在DSA下植入永久心脏起搏器。手术只各用了一个小时,两人的心脏在起搏器的保驾护航下再次有规律地跳动。

  绝大部分人不知道自己心脏出了问题

  这样做可以预防心血管意外

  孙老伯、杨阿姨、陈先生都是幸运的,在心脏“罢工”之前,在医生的救治下及时“止损”,化险为夷。但并不是每个人都如他们这般幸运,因为绝大部分人不知道自己心脏出了问题。据统计,我国心脏性猝死人数每年高达约54万,平均每天就有1500人死于心脏骤停,当心跳在一瞬间戛然而止,一切都晚了。然而,心脏猝死真的那么突如其来,不给我们任何预兆和信号吗?答案显然不是的。猝死事件绝不是突然发生的,90%的心肌梗死可以预测,80%可以预防,50%的心脏性猝死有先兆,充分的科学证据告诉我们,只要通过人为的能够控制的危险因素的改善,主要的心血管疾病的发生率都能够大幅度降低。同时,通过心脑血管疾病危险因素的筛查,可以科学地评估患者的心血管风险,进行针对性的治疗和综合防治,预防绝大部分的心血管意外。

  那么,如何人为控制危险因素来预防心血管意外呢?市六院胸痛中心兼心内科主任顾宇重告诉我们,以下四点并不难,重要的是不仅要知晓,而且要身体力行。一、提高运动意识,积极参与运动,让运动成为一种习惯,能够有效预防心脏病,但要注意避免过度劳累;二、吸烟饮酒是心血管疾病的高危因素,戒烟限酒就是保护心脏,保护心脏就是保护生命;三、拒绝肥胖,合理膳食,均衡营养;四、注意保持心态平和,避免情绪波动。

  顾宇重主任提醒大家,猝死并不是老年人的专利,年轻人也要定期体检,如果出现了不明原因的心悸、气促、乏力等,不能置之不理。如果上述症状出现在近期过度劳累、大量吸烟后,更应警惕,要及时上医院查心电图、心脏彩超甚至行冠脉造影。如果在生活中出现胸闷、胸痛且不能缓解,或症状虽不持久,但发作频繁,要高度警惕心肌梗死的可能。如果感到眼前发黑或晕厥,出现短暂的意识丧失,特别是过去有冠心病、心肌病等器质性心脏病的患者,一定要及时就医,因为这类症状极有可能说明心脏发生了严重的心血管事件,需要紧急专科救治。

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