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高血压怎么就变成尿毒症了呢?
发布日期:2017-11-01 11:02:31

  多少人印象中高血压会导致中风,可以造成心脏病,但很多人却不知道或者也没听说高血压也还会发展成尿毒症。那么,高血压怎么就变成尿毒症了呢?其实高血压同样会影响到肾脏,严重可发展成尿毒症,这并非危言耸听,记者从南通市第六人民医院血液透析中心了解到,血透病人中就有部分由高血压导致尿毒症的病人,且占了不小的比例。

  最近,市六院肾内科费品才医生就接诊了一位女病人陈某,她自诉肾功能不好,请医生给看看。当费医生看了她的化验单,发现肾功能血肌酐已到了350umol/L,尿素氮21mol/L,已到了尿毒症前期。她一听当时就傻了,一脸茫然不知所措,说“怎么会有这个病的呢?以前身体从来都是好好的,一直感觉蛮好的呀。”费品才医生追问她这几年有没有上医院体检和检查过,有没有慢性肾脏病史。她回答说,“都没有过,既往身体健康没有什么病,不过10余年前生小孩时有过高血压,后来检查说正常了,就不再去监测血压了。”

  当时,费品才给她测血压,居然高达200/110mmhg。费品才表示,高血压一开始是逐渐升高,病人自身可以慢慢适应,部分人还可以没有明显症状,如果不体检就难以发现,所以很多高血压患者最终被自己给生生延误了早发现早治疗的时机,成为终身遗憾。后来,陈某经过住院治疗,排除其它原因引起的肾损害,最终诊断为高血压引起的肾功能不全,临床上称为高血压肾病。

  高血压怎么会发生肾功能衰竭的呢?

  费品才解释,除了心、脑以外,肾脏也是高血压的靶器官,长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,会进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致尿毒症。

  血压超过多少为高血压呢?

  费品才表示,一般测量在安静休息坐位时上臂肱动脉部位的血压,如两次以上血压大于140/90mmhg以上,就可以诊断为高血压。但有些人经医生检查确定是高血压却不愿治疗。费品才坦言,在门诊常常遇到有人血压高,医生善意提醒其经常测量血压,该服药还是需要服药,但有些病人就是不以为然,自认为血压高一点没有事,只要经常锻炼锻炼就会正常的。更有些人医生让其服药,他却认为医生是吓人,只是为了赚钱,作为医生实在也是十分的无奈。

  而高血压对于身体重要脏器的损害是肯定的,所以高血压患者不要抱有任何侥幸心理,如果得了高血压,首先要到医院予以确诊是原发性高血压还是继发性高血压。因为继发性高血压是有病因可找的,例如肾上腺皮质肿瘤引起的高血压可经过手术治疗得到痊愈。肾脏引起的还要同时治疗肾脏病。

  使用哪种降压药比较好呢?

  此外,治疗高血压的药有好多种类,具体使用那种药物比较好呢?费品才介绍,医生会根据患者的病情来决定。有的只需服用一种药物,有的人需要联合用药。常常看到有的人自己看药物说明书服药,有的人看别人吃什么药,他也吃什么药,还有的人想当然吃药,更有人吃了药从来不去测血压。“因此,据统计,中国人就是服了降压药,达标率也是很低的。要使我国大多数人血压达标任务还很艰巨。”费品才告诉记者,“作为医务工作者有必要进一步普及健康知识,让大众充分认识到高血压早期治疗才能获益。更好地预防和治疗高血压,才能有效避免心、脑、肾严重并发症的发生。”

  什么样的高血压更容易发生尿毒症呢?

  费品才表示,高血压伴有高尿酸血症,高血压合并有糖尿病,高血压同时伴肾脏病,或者高血压收缩压大于200毫米汞柱、舒张压大于120毫米汞柱,这些人如果不好好控制血压,那么不要几年肾功能就会损害,直至尿毒症不可避免的在身上发生。

  费品才呼吁,希望已经有高血压的患者要有一定的健康意识,充分认识到高血压对肾脏的危害性,特别是已经有上面这些情况的人群更是不可掉以轻心,严格的控制血压达标是预防尿毒症发生的最有效办法。

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