在我们的体内，

　　停留着一只

　　——甲状腺我们脖子正中，

　　外形酷似一只展翅的蝴蝶，

　　紧贴在气管前方，像盾甲一样守护着气管。

　　它看上去美丽柔弱，却是我们非常重要的内分泌腺体，在调控机体生长发育、新陈代谢等方面发挥重要作用，被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了甲状腺激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

　　长个：对骨骼的生长发育和成熟尤为重要。

　　长脑：少了它，新生儿会智力低下;儿童会生长迟缓;成人会记忆减退、反应迟钝。

　　近年来，随着体检的普及，特别是高分辨率超声的临床应用，越来越多的人被检查出甲状腺疾病。甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为困扰国人的常见问题。5月15日是全国碘缺乏防治宣传日，缺碘与甲状腺疾病有什么关系，缺碘有哪些危害，哪些人需要补碘，记者专门就此采访了南通市第六人民医院甲状腺结节特色门诊博士生导师房林教授。

　　莫名疲乏、困倦要注意

　　可能是“甲减”在作怪

　　38岁的刘先生一年来总是感觉人容易犯困，注意力不能集中，充分的休息后都得不到缓解，以为是工作压力大、工作强度高导致。今年5月初，单位组织体检，竟查出甲状腺结节，甲状腺激素异常。原来，他一直以来的疲乏困倦是“甲减”在作怪。

　　房林教授介绍，碘是合成甲状腺激素的重要原料，对生长、发育、保持机体代谢平衡等方面都有着极其重要的作用。如果碘缺乏，就会导致甲状腺功能紊乱，最熟悉的就是我们常说的“大脖子病”。成人缺碘还可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、昏昏欲睡、工作效率低下、体重增加、怕冷、便秘。如果小儿缺碘还会导致体格发育落后，俗称呆小症。此外，相比男性而言，女性更容易受到缺碘的影响，尤其是处于青春期的女孩和怀孕的妇女、哺乳期妇女更需要碘营养。“平时有多种渠道可补碘，如食用碘盐、多吃海带、紫菜、虾、贝类等含碘丰富的食物。但是对于一些本身就患有甲亢等疾病的患者，含碘的盐和食物就要少吃或不吃。市民可以去医院进行尿碘水平检测，来确定自己有无碘缺乏或碘过量，以便及时进行饮食的调整和治疗。

　　准妈妈“变懒”要小心

　　别让缺碘偷走宝宝智商

　　许多准妈妈在怀孕期间，都会有一段时间感觉做什么事都提不起精神，且每天都觉得很疲乏、困倦。大多人都以为这是正常的妊娠反应，熬熬就过去了。可其实，准妈妈变“懒”还有一种可能，就是甲状腺功能减退在捣乱。

　　“甲减是一种孕妇较常见的内分泌疾病，随着妊娠期激素水平(包括胎盘分泌的激素)影响，极易发生孕妇处于相对缺碘状态。”房林教授介绍，“一般人的碘需要量为每日120微克，而孕妇和哺乳期妇女的需要量每日大于230-240微克。如果缺碘却没能及时发现，一直缺碘状态，就会导致孕妇流产或早产，胎儿死亡、畸形，损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下等症状。”而据统计，我国亚临床“甲减”准妈妈已占孕妇总数的10%，因此，孕妇可以适当补充些碘。

　　查出甲状腺结节需重视

　　进一步鉴别良性或恶性

　　房林教授介绍，对于甲状腺而言，缺碘和碘过量都会导致甲状腺结节。甲状腺结节既可以是单发结节，也可以是多发结节，绝大多数的多发结节都是良性的，不需要处理，市民无需恐慌，定期观察病灶的发展就可以了。一般单发结节是恶性的概率会高一些，但也并不是绝对的。甲状腺结节良、恶性的诊断与鉴别诊断，需要根据结节的囊实性、硬度、长径、有无钙化、结节边缘、血流、回声、声影、伴随症状等相关因素和检查来综合评估判断。一般如果是甲状腺癌晚期的话，还会伴随其它的症状，比如患者有可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、体重快速下降，甚至是怕热多汗等。所以在发现长了甲状腺结节之后，一定要及时地到医院去做进一步检查，判断其性质是良性的还是恶性的，以免耽误治疗。

　　【专家链接】

　　房林

　　教授、主任医师、博士生导师

　　南通市第六人民医院甲乳外科特聘专家

　　同济大学附属上海市第十人民医院甲乳外科主任

　　擅长：乳腺癌改良根治术、乳腺癌保留乳房根治术、前哨淋巴结活检术及微创手术，根据病人实际情况，进行个体化治疗，最大程度降低术后复发，提高患者生存率;乳腺肿块的微小切口美容手术;应用微创技术肿块切除术，手术后切口小、疤痕少。甲状腺癌根治颈淋巴结清扫术、改良功能性颈淋巴结清扫术，最大限度保留了功能和外观;甲状腺良性肿瘤的小切口手术;内镜下甲状腺肿瘤切除术，颈部不留任何手术疤痕;颈部肿块的诊断和治疗，甲状舌骨囊肿、瘘管等手术治疗。

　　卢少毅

　　副主任医师 副教授

　　南通市第六人民医院甲乳外科特聘专家

　　擅长：从事乳腺外科20余年，擅长乳腺疾病、甲状腺疾病，尤其是乳房各种良、恶性肿瘤的手术等综合治疗。

　　甲乳外科上海专家

　　每周五上午定期坐诊

　　预约电话：80886688