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肺癌介入治疗——支气管动脉化疗药物灌注和(或)栓塞术
发布日期:2017-11-08 17:21:17

  肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤,恶性程度高,死亡率高。其治疗当首选手术切除,但许多患者在初诊时就已经进入晚期而失去手术机会,或因年龄、合并其他疾病、或因病灶位置特殊而无法手术,此时只能选择保守或姑息治疗。目前的保守治疗仍然以含铂两药化疗为主,对部分具有某种基因突变的肺癌患者,可以选择靶向药物治疗。但对于那些没有基因突变,化疗不敏感,或因化疗副作用明显而无法耐受者,介入治疗是一个不错的选择。随着介入医学的发展,超选择性支气管动脉化疗药物灌注和(或)栓塞术开始应用于临床,并显现出较好的临床疗效。

  支气管动脉化疗药物灌注术(BAI)、经支气管动脉栓塞术(BAE),是利用介入技术在大腿根部穿刺股动脉,引入一根直径约2mm的细导管,利用数字减影血管造影(DSA)技术获得清晰的血管图像,将导管超选择到肿瘤部位的供血支气管动脉内,将化疗药物直接灌注到肿瘤内,在短时间内杀死大量的癌细胞。灌注时,肿瘤局部的药物浓度可达到通过静脉全身给药浓度的8-48倍,而局部药物浓度每增加1倍,可增加10倍的肿瘤细胞杀伤量。而且,通过介入手段将药物直接灌注到肿瘤组织,可大大减少体循环和正常组织的药物分布,减少药物的全身毒副作用。因此,介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要手段之一。

  对部分肿瘤血供丰富的病例,还可以同时进行栓塞治疗,使肿瘤血供和营养减少,并延长肿瘤组织与药物的接触时间,使肿瘤组织缺血、坏死,有效地杀死癌细胞,而且,在提高局部杀灭肿瘤的同时,还减轻了药物的全身毒副作用,减少了对正常组织细胞的损伤,改善了肺癌患者的生活质量。

  该微创介入技术采用局部麻醉,大大降低了全身麻醉的风险,简便、安全、有效、创伤小、并发症少,尤其适合于无法手术、瘤体较大或年老体弱者。

  支气管动脉化疗药物灌注和(或)栓塞术适用于:

  1、晚期不能手术的肺癌;

  2、肺癌术前新辅助化疗;

  3、肺癌术后复发者;

  4、与放射治疗联合使用。

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