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肺癌的病理特点和分类
发布日期:2017-10-29 15:27:13

  发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤就叫肺癌,肺癌早期的症状与肺癌发生的部位是密切相关联的,那么肺癌的病理特点和分类有哪些呢?

  肺癌的病理如下:

  一、按组织学分类:

  1.不典型增生和原位癌

  2.恶性肺癌

  (1)鳞状细胞癌(表皮样癌)简称鳞癌。变型:A梭型细胞(鳞状)癌。

  (2)小细胞癌:雀麦细胞癌;中间细胞癌;复合雀麦细胞癌。

  (3)腺癌:腺泡状癌;乳头状腺癌:细支气管-肺泡细胞癌;实体癌伴粘液形成。

  (4)大细胞癌:巨细胞癌;透明细胞癌。

  (5)腺鳞癌。

  (6)类癌。

  (7)支气管腺体癌:腺样囊性癌;粘液表皮样癌;其他。

  (8)其他。

  二、按大体标本分型:

  1.管内型 约占2.7%,癌肿局限于支气管腔内呈乳头状,息肉状或菜花状,造成部分或全部阻塞,临床上产生局限性气肿或阻塞性肺炎,而肺内肿块不明显,但痰找癌细胞阳性率高,纤维支气管镜检常可见新生物,以鳞癌为多。

  2.管壁浸润型 肿瘤沿管壁纵轴生长、蔓延而致支气管粗糙、增厚、狭窄,肺野肿飞块不明显,约占7.7%,以未分化癌、鳞癌为多。

  3.球型 约占31.8%,肿瘤发生在段以下支气管,癌肿很快穿透管壁向肺组织浸润生长,形成球型,体积一般较小(最大直径3cm),边缘光滑。

  4.巨块型 约占57.5%,形状不规则,与周围肺组织分界欠清,分叶状,肿块直径>3cm,有时可见癌性空洞。

  5.弥漫浸润型 约占0.3%,呈多数小结节弥漫分布,有如栗粒性结核、大叶性肺炎或融合性支气管肺炎,细支气管癌可呈此形态。

  肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。

  癌肿在成长过程中一方面沿支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器官组织,经淋巴道、血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径,取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

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