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多学科会诊:事半功倍的诊疗方案 多学科诊疗模式(简称MDT)
发布日期:2016-03-15 10:47:00

  

多学科会诊:事半功倍的诊疗方案 多学科诊疗模式(简称MDT)

 

  多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

  “在欧美国家,多学科诊疗模式(MDT)已成常态,英国甚至已经立法,每一位癌症病人都需经过MDT综合治疗。”将MDT概念引入中国的欧洲肿瘤外科学会主席格雷姆•J.波斯顿(Graeme J Poston)深谙MDT诊疗对于挽救肿瘤病人绝对是无可替代的诊疗模式,而且它已成为中国肿瘤治疗的主流趋势。

  多学科治疗方案

  多学科治疗方案由恶性肿瘤治疗演变而来,如今社会除了恶性肿瘤需要多学科诊断的疾病越来越多,如关节疾病、疑难肺病、肺部结节疾病、头痛头晕及腹泻便秘等等都不在单纯一个科室能解决的疾病,这些疾病都需要进行多学科治疗方案。药物、手术、生物免疫治疗、放疗、化疗等手段互有特点,护为补充。

  对于大部分内脏器官的实体肿瘤而言,以手术、放疗、免疫疗法治疗为主,但对某些神经性疾病则要采用药物、中医等治疗,这样效果会更加。

  而以上治疗手段各有千秋,在医学中都有着无可代替的地位。近几十年来,一些疾病的临床治疗效果令人难以满意,数据统计只有四成的肿瘤疾病患者可以被治愈,医院越来越多地认识到以单一学科为主的治疗已经不能够满足患者的需求。也阻碍了医学技术发展的机制。

  而根据长期以来的医疗经验得出的结论是:单一治疗手段仅针对早期患者及部分肿瘤有效,即便有效也难以获得满意疗效。把三种方法有机地结合应用于治疗肿瘤,才是当今肿瘤治疗学中缺一不可的格局。

  2015年我打破惯例,率先实行多学科会诊模式,主要以“头痛头晕、腹泻便秘、关节外科”疾病为主,每个病种汇集多个学科的主任医师,除此以外,我院还聘请上海十院专家前来共同会诊。

  一路走来,很多患者已从MDT诊疗中收获了切实的利益,2015年,李先生因肛门瘙痒而到某医院检查,竟查出患有直肠癌。直肠肿块距离肛门太近,手术后可能保不住肛门,这让李先生焦虑不已。再三考虑后,他将自己的“生死存亡”和“保肛希望”一同托付于MDT的专家团队。

  经过对检查报告的分析,专家团很快为他制订治疗方案:术前放化疗,使原有病灶保持稳定,同时让低位直肠肿瘤退缩,增加保肛机会,并降低术中肿瘤细胞播散的概率。最后,再由普外科专家为其实施直肠癌切除手术。

  “手术很成功,我的肛门保住了!”李先生回忆,出院前,MDT的专家团成员告诉他,无论病情有什么变化,都可随时联系。之后长达7个月的化疗,因为恐惧和焦虑,丁先生给不少专家打了好多次电话,而如他们这样繁忙的医生,却一直不厌其烦给丁先生答复。如今,丁先生顺利度过最艰难的时期,恢复得越来越好。在MDT诊疗团队诊治过的病人中,像丁先生这样充满感激与赞赏的患者,还有许许多多。

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