2022.6.12 江海晚报A4

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　　目前肺结节已成为体检高发病，长期吸烟、二手烟、空气污染、家族遗传等是肺结节的诱发因素。那发现了肺结节要怎么办?什么样的肺结节可能是肺癌?生活中如何预防肺结节?今天，南通市第六人民医院胸外科主任张雪冬就和大家聊聊关于肺结节的话题。

　　发现了肺结节要怎么办?

　　所谓肺结节就是直径<3厘米的无症状的肺部肿瘤，其中有一部分是早期肺癌。一般来说，<5毫米的微小结节基本都是良性的，5~10毫米的小结节(磨玻璃或混合磨玻璃结节)需要密切随访观察，1厘米~3厘米的结节肺癌的概率明显增加。通过胸部CT发现了肺结节，应该带上详细的病历资料，到医院胸外科或看肺结节的专病联合门诊就诊，CT影像最好用U盘或光盘拷贝，因为结节一般比较小，在电脑上放大看更清楚，更能明确诊断。如果经医生评估你的结节有恶性可能，还可经纤维支气管镜或CT引导下肺穿刺活检组织以明确结节的良恶性。

　　什么样的结节可能是肺癌或者是肺癌的风险较高?

　　主要有以下几个因素：一、同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素;二、肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8~1.5厘米之间，但表现出恶性征象;直径大于0.8厘米的部分实性结节。这些肺结节可能为高危结节，肺癌的风险较高。肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性，反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。

　　如何预防肺结节?

　　可以从以下几个因素入手：一、对烟草烟雾说不，不抽一手烟、拒绝二手烟和警惕三手烟。二、提倡健康的烹调方式，不要在室内进行烧烤，正确使用抽油烟机。天气好的时候，家里多开窗通风。三、如果身处雾霾、粉尘、化学烟雾刺激的环境，应该自觉地佩戴口罩。特殊职业人群工作时要做好防护。四、多做锻炼肺功能的有氧运动，例如爬山、登高、户外活动等，多呼吸新鲜空气。五、定期进行健康体检，胸部低剂量螺旋CT可以发现“早期肺癌”。

　　南通六院胸外科主任 张雪冬