2022.6.18 江海晚报A6

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　　甲状腺位于人体脖子正中，外形酷似一只展翅的蝴蝶，是人体非常重要的内分泌腺体。近年来，随着体检的普及，越来越多的人被检查出甲状腺结节。经常有人问，经常生气、焦虑，真的容易得甲状腺结节吗?

　　南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)甲乳外科曹明华博士表示，甲状腺结节在一定程度上与情绪相关。甲状腺结节与内分泌失调有关，而情绪是影响女人内分泌的重要因素。可除此以外，还有很多其他的影响因素，包括遗传和环境因素等，所以经常生气和焦虑并不一定会得甲状腺结节。

　　诊治的关键在于鉴别良恶性

　　当查出甲状腺结节时，也不用过度焦虑，曹明华博士认为，不是所有的甲状腺结节都需要手术，关键在于鉴别良恶性。可以根据结节的囊实性、硬度、长径、有无钙化、结节边缘、血流、回声、声影、伴随症状等相关因素和检查来综合评估判断，采取随访观察或者手术治疗。如果高度怀疑是恶性肿瘤或者因结节过大对颈部周围器官产生压迫，出现声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等症状时，还是应该选择及时手术。

　　哪些甲状腺结节适合腔镜手术?

　　随着外科微创化，对于肿块不应单纯地一切了之，在切除病损的同时，还要兼顾微创和美观性的要求。

　　传统手术刀口位于颈部，六七厘米的刀疤让不少患者踟蹰不前，背负巨大的心理负担。经腋窝的腔镜美容手术既能清除病灶、保护功能，又做到颈部无痕无疤，不仅术中出血更少，对甲状腺旁腺和喉返神经损伤更轻，适用于以下情况：

　　(1)甲状腺囊性结节;

　　(2)甲状旁腺增生、腺瘤;

　　(3)甲亢、Ⅱ度以下甲状腺肿大;

　　(4)早中期甲状腺癌;

　　(5)实性甲状腺结节，肿瘤直径小于5cm;

　　这种腔镜美容手术将手术刀口从颈下移到腋窝下，既能清除病灶、保护功能，又能保证颈部无疤痕，术中出血更少、甲状腺旁腺损伤更少、喉返神经损伤更少，更能体现微创的理念。

　　最后提醒大家，虽然工作、生活中我们都会有各种各样的压力，让我们产生焦虑、生气这些不好的情绪，但是一定要及时调整，从这些不好的情绪中走出来，不要让它们影响自己的身体健康。

　　南通六院甲乳外科曹明华博士