2022.6.20 江海晚报A3

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　　肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，发病的主要原因为肝炎病毒感染、黄曲霉毒素摄入和饮水污染。肝癌早期无症状，不易发现，后期可出现疼痛、腹水、黄疸等表现。目前，对肝癌的治疗仍以外科手术切除效果最佳，但仍有相当一部分病人术后复发、出现肝内或肝外转移等。术后复发了，是不是只能听天由命，无计可施了呢?今天，南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)肿瘤科主任付庆国教授跟大家聊一聊手术后复发的肝癌怎么治疗。

　　肝癌术后复发怎么办?

　　在临床上，术后复发的病人应以个体化的综合治疗为主：(1)对于与肝炎病毒感染有关的患者，要科学系统地抗病毒治疗;(2)对病人、病灶、肝功能等进行全面系统的评估，可以手术切除的应尽量手术治疗;(3)对于不能耐受手术或不适合手术的患者，还可以采用消融、肝动脉栓塞或栓塞后进行消融、手术等;(4)靶向药物、抗肿瘤血管生成药物和免疫治疗等。

　　对于术后复发的肝癌，目前手术仍是首先的治疗方法，但是要考虑残余肝脏的体积、肝脏功能等，尤其是当合并肝硬化和肿瘤较大的情况下，如病人残留肝脏不足或多次手术后病人不愿意选择手术时，可选择消融治疗，也可达到与手术相当的治疗效果。

　　消融治疗的优点

　　消融治疗是一种用针不用刀的微创治疗技术，通过在CT、B超、DSA或内镜等影像设备引导下，用专门的治疗设备，经皮肤穿刺直接进入肿瘤病灶，以微波、射频、冷冻、激光、光动力等技术对肿瘤进行消融，直接杀灭活。特点是不开刀、创伤小、并发症少、定位精准、治疗安全。尤其是对高龄、心肺功能差等原因无法耐受手术的患者，通过消融手术可以最大限度地杀灭肿瘤，减轻全身肿瘤负荷，改善局部症状，延缓肿瘤发展，延长生存期。

　　南通市第六人民医院成熟开展消融术微创治疗，目前已广泛应用于肿瘤患者，适用的常见癌症类型有原发性肝癌、转移性肝癌、原发性肺癌、转移性肺癌、腹膜后原发或继发性肿瘤、腹壁原发或继发性肿瘤等。

　　南通六院肿瘤科主任付庆国