2023.2.26 南通发布

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　　膀胱结石是泌尿外科的常见病，可当高位截瘫患者遇上膀胱结石，又该如何处理呢?最近，市六院泌尿外科团队通力合作，为高位截瘫患者周先生(化姓)成功实施了经尿道膀胱钬激光碎石术，解决了困扰他的难言之隐。

　　原来，周先生(化姓)因高位截瘫长期卧床，行动不便。一周前，家属突然发现其膀胱造瘘管不畅，立即带他到当地医院检查，CT提示为膀胱结石。为求进一步治疗，周先生来到 南通六院泌尿外科，检查结果确诊其患有膀胱结石，且结石直径已超过5厘米，跟鸡蛋差不多大。

　　考虑到患者身体情况特殊，无法活动，且体内结石较大，泌尿外科团队充分讨论后决定为其行经尿道膀胱钬激光碎石术。泌尿外科主任钱麟介绍：“激光碎石是经尿道插入膀胱镜，镜下找到结石，用激光将结石碎至1-2毫米，再将碎石取出，手术微创化程度高，无刀口，恢复快。”

　　尽管患者由于高位截瘫双下肢不能平伸及外展，无法通过常规截石位体位(即双下肢抬高，放在两侧，并进行固定)完成手术，增加了手术的复杂性和难度，但泌尿外科团队凭借丰富的经验，为患者定制了专属治疗方案，协助患者双下肢稍屈膝外展配合治疗，并全程严密监测患者生命体征变化。术中，膀胱镜通过自然尿道进入膀胱，利用钬激光将结石击碎、取出，探查无结石残留后，手术顺利结束。术后患者恢复良好，第三天就康复出院。

(取出的结石)

　　膀胱结石好发于饮水少、爱憋尿、营养过剩或不足等人群，长期卧床者由于活动少，容易导致骨骼中的钙脱落，它们被血液吸收引起血钙含量增高，进而造成尿钙增多，形成结石。为此，专家提醒，高发人群应定期体检，改变生活和饮食习惯，如多喝水、及时如厕;多吃蔬菜、水果、粗粮，不暴饮暴食，少吃动物内脏和海鲜;参加适量体育运动，长期卧床者可适当活动、勤翻身。