2023.6.16 南通发布
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       http://www.ntfabu.com/detailArticle/21937323_10325_ntfb.html         这几天，《中国好声音》第二季亚军“张恒远去世”冲上热搜，年仅37岁。与此同时，冲上热搜的还有“黑色素瘤”，一种恶性程度极高的肿瘤，引发全网广泛关注。南通六院皮肤科医生秦晓庆提醒：与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤的发病率并不高，但近年来发病率增长较快。它是一种可能致命的皮肤癌，恶性程度相当高，病情发展快，容易转移，死亡率较高，被称为“皮肤癌之王”。
说起黑色素瘤，很多人不一定知道，可提起痣，相信大家都不陌生，脸上、耳边、手掌、手臂、脚底……谁身上没有几个痣呢。每天站在镜子前，除了那几颗熟悉的痣，说不定还能发现新冒出来的！而黑色素瘤，是有恶性变化的色素斑痣，多发生于皮肤表面，如皮肤上的痣、胎记等。
        那么，哪些痣有风险？如何判断痣的“好坏”？哪些因素会加速痣的恶性变化？……对此，秦晓庆表示，绝大多数痣都是安全的。要确定自己的痣是否危险，可以通过国际通用的“ABCDE法则”来初步判断：A—非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称；B—边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形轮廓；C—颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可以有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色；D—直径（diameter）：色素痣直径＞5～6mm或明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm的色素痣最好做活检评估；E—不断变化（evolution）：痣的大小、形状、隆起度等会发生变化。
        秦晓庆提醒，如果你身上的痣只是符合“ABCDE法则”中的一条，不用过分紧张。但如果你的痣不断变化或者突然出现，且符合上述法则中的任意一条，尤其是突然增大、颜色加深变杂或出现刺疼、出血流脓等不适症状，建议立即去医院皮肤科检查。
        “一般情况下，普通的黑痣，不会发展成黑色素瘤，只有当黑色素生长失控，才会恶化成为肿瘤。”秦晓庆解释，当紫外线过度照射时，紫外线可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加发生恶变的几率。皮肤白皙的人与皮肤暗沉的人相比，前者更容易被晒伤和长斑，是黑色素瘤的高危人群。因此，在生活中，要做好日常防晒，如涂抹防晒霜或通过戴帽子、打遮阳伞、穿防晒衣等物理方式，避免皮肤被长时间高强度暴晒。
           同时，要注意痣如果受到反复摩擦或损伤等刺激，更容易发生癌变。因此，如果在手掌、脚底、外阴、肛门腹股沟、皮带周围等易摩擦部位或者原先皮肤受损区域长出了黑痣，要小心了，需引起重视。
此外，对于皮肤上的痣，千万别为了逞一时之快，看着心痒、手痒，觉得好玩儿，有事没事就抓一抓、挠一挠，甚至于用盐腌、切割、针挑、绳勒，这些动作其实也是一种刺激，原本没事都能整出事儿来，留疤事小，癌变事大，最终得不偿失。
         秦晓庆还提醒，家族中有皮肤癌或黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的发病率远高于普通人，需高度警惕。另外，职业接触电离辐射、氯乙烯、多氯联苯和石化产品也可能会增加患病风险。
“绝大多数痣是无需处理的，如果已经影响到了美容美观，建议到正规医院的皮肤科，由专科医生依据痣的形态、大小采取激光、冷冻或手术等方式一次性彻底清除，避免因清除不彻底引起复发，增加癌变的风险。”秦晓庆说。
 
       2023.6.16 江海晚报官微
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