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江海晚报:一周7名“小宝宝”迷路安错家 妇科医生呼吁关注宫外孕早期症状
发布日期:2016-09-23 16:47:38

  孕育生命的过程神奇而精密,受精卵顺利进入子宫驻扎十月就会蜕变成一个可爱的小生命。但是一旦安错家,跑到子宫以外的地方安营扎寨就会导致宫外孕。它就像一颗定时炸弹,一旦出现流产或破裂,就有可能导致大出血,救治不及时会引发失血性休克甚至死亡。近年来各大医院宫外孕患者有增多趋势,记者日前从市第六人民医院了解到,该院妇科仅上周就接诊抢救了7名宫外孕女性,好在处置及时得当,才转危为安。妇科医生呼吁育龄女性警惕宫外孕的早期症状。

  一念之差没听医生劝谏

  追悔莫及

  30岁的王女士月经推迟多日,并出现了腹痛、阴道点滴状出血的症状,去医院一检查,HCG值(用于诊断妊娠的检查数值)达到2000 IU/L,确诊怀孕。因孕周小,B超检查并未在子宫内和输卵管等部位看见孕囊,但经验丰富的妇科主任陆惠菊还是考虑不能排除宫外孕的可能,建议其住院观察。可王女士认为自己并无太大不适,住院不仅耽误工作还费钱,任凭医生苦口婆心劝导,还是坚持要回家,有情况再来医院复查。

  没想到,仅仅三天过后,王女士就被丈夫抱着送来了医院。当时她面色苍白,血压直线下降,出现了失血性休克,病情十分危急。医生检查后,高度怀疑是宫外孕导致输卵管破裂大出血,果断穿刺抽出不凝血,判断宫外孕,紧急施行了腹腔镜手术。术中,妇科医生发现大量暗红色血充斥了整个腹腔,后穹窿大量凝血块,右侧输卵管有一个长约2cm的破裂口,血液从这个小口汩汩涌出,共吸引出积血1500毫升以及凝血块500毫升,相当于人体内二分之一的血液量。医生不得不切除了王女士的患侧输卵管。躺在病床上的王女士追悔莫及,一旁守护的母亲也因心疼女儿泪流满面。

  相同的症状不同的选择

  感恩庆幸

  喜与悲,有时仅有一线之隔。相同的症状,一念之差的不同选择,却会带来天悬地殊的两种迥然结局。

  张小姐与王女士同住一个病房,两人年纪相仿,病症类似,不同的是,张小姐因为听从了医生的建议留院观察,不仅通过保守治疗保住了输卵管,还避免了惊心动魄的大出血。看着隔壁床差点丧命的王女士,张小姐内心五味杂陈,恐惧、后怕夹杂着感恩、庆幸。“其实,当初我也是执意要回家的,要不是陆主任一遍遍地苦口婆心,跟我讲回家后可能会面临的风险,我现在估计也和她(王女士)一样了。后来陆主任给我做了子宫内膜诊刮,两天后,病理检查结果出来,果然是宫外孕。都不敢想,如果当时就这么回去了,命都可能没了。”

  宫外孕来势凶险可致命

  勿存侥幸

  “宫外孕发病因有难诊断、易误诊、前期症状不典型等特点,一些女性往不能理解,觉得医生是故意吓唬,要留病人住院。而实际上,宫外孕来势凶险,40天左右是输卵管等异位妊娠破裂出血的高峰期,随时可能发生意外而致命。临床上我们遇到太多这样的病例,病人坚持要回家,刚回家没两天就发生了输卵管破裂大出血。”陆惠菊主任对此显得颇为无奈,“我们不能绑住病人让她留院观察”。 她呼吁广大女性朋友要注意保护自己,一旦停经要密切关注,及早到医院进行B超检查,一是确定怀孕,二是排除宫外孕。最早停经5周行B超检查就可在宫内看见妊娠囊。如果宫内未见妊娠囊,那就不能排除有宫外孕的可能,千万不可麻痹大意,抱有侥幸心理。

  陆主任介绍,对于输卵管妊娠包块直径<4cm,尚未发生破裂流产的,且血HCG<2000U/L,无明显内出血的可以采取保守治疗,保住女性输卵管;包块直径>4cm,但输卵管尚未破裂的,也可以行腹腔镜下输卵管切开取胚术,保住输卵管。但是一旦破裂大出血,就只能切除患侧输卵管,这对于女性来说,伤害不言而喻。因而,若停经后出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛,即输卵管未破裂前做出诊断,给予最合理的处理。

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