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肿瘤疯长“掐”脖子喘不过气,晚期病人就要这么痛苦地结束生命?没机会了?
发布日期:2018-05-07 09:54:29

  中晚期恶性肿瘤患者所承受的痛苦,

  正常人真的难以想象!

  有全身疼到痛心彻骨的,

  有极度消瘦乏力,形如枯槁的,

  还有侵犯或者压迫到重要脏器,危在旦夕的……

  最近市六院十三病区呼吸内科接连为两名病情恶化、濒临死亡边缘的中晚期肺癌患者,紧急实施了支气管镜下支架植入术和血管介入手术,给患者打开了生命通道。

  肿瘤疯长“掐”脖子喘不过气,怎么回事?

  73岁的陈老先生一年前在外院被确诊为肺小细胞癌,当时无手术机会只能保守治疗。一年来情况稳定,没有明显并发症。但在一周前陈老先生出现了乏力、咳嗽、呼吸困难等症状,严重时喘不过气、浑身冒汗、嘴唇发紫,在市六院做胸部CT检查,提示患者右肺已被肿瘤侵占,右主支气管闭塞,右肺呼吸功能丧失,左肺成了呼吸的唯一支撑。

  但目前肿瘤扩散至左肺,使得左主支气管也变得狭窄,如不尽快采取有效治疗措施,随着肿瘤一天天生长,一步步挤压,左主支气管也将变得越来越狭窄,最终像右支气管一样闭塞,患者就会被像“掐”着脖子一样喘不过气,直至在痛苦中渐渐窒息,鉴于患者病情危重,呼吸内科十三病区紧急协商、综合评估,一致认为患者目前迫切需要通过支气管镜热消融术和支气管支架植入术来缓解气道狭窄、呼吸困难症状。

  由于患者年事已高,又经受过化疗,还有心脑血管病、心律失常等基础并发症,身体各项机能较弱,手术较为凶险,科室主任赵焕在与家属充分沟通后,承诺会尽最大努力挽救陈老爷子的性命,家属也表示不想看着亲人就这么活活“憋死”,在痛苦中死去,愿意相信赵主任,一切配合赵主任的专业治疗方案。

  赵焕主任在与手术室、麻醉科、内镜室多番探讨后,为其制定了精细的手术方案,并邀请呼吸内科名誉学科带头人石昭泉教授远程会诊并作手术指导。4月26日下午,在赵焕主任主导、顾红艳副主任医师、王天天主治医师协助,各科室全力配合下,手术顺利进行。赵主任成功将左主支气管附近的肿瘤组织消融,在尽量减少出血的情况下,一次性将支架精准植入患者左主支气管对应位置,把狭窄的气管撑开,避免被肿瘤压迫,从而保证呼吸顺畅,打开了患者的生命通道,延长了患者的生命。目前患者情况稳定,逐步恢复中。

  肿瘤压迫血管,血流受阻,脸像“发面团”一样?

  呼吸内科十三病区赵焕主任称:“现在中晚期肿瘤患者越来越多,很多人觉得都晚期了,肯定没有救治希望了,其实现在医疗技术越来越发达,无论是综合治疗还是个体治疗,有效技术手段都很多。作为医生来讲,我们肯定是不想放弃每一个生命,至少要在他们生命的有限时间里,缓解他们的痛苦,不让他们那么“遭罪”,尽量延长他们的生命。

  前不久,也是一个肺癌晚期的病人,肿瘤把上腔静脉血管压迫了,血流不畅导致上肢水肿,特别是脸部,像“发面团”一样肿胀,后来我们给患者在DSA下进行血管介入手术,把狭窄的腔静脉放个支架,把血管撑开,血流重新疏通,症状就缓解了。当然肺癌的治疗是综合治疗,像支气管镜下支架植入术和血管介入这只是出现紧急情况时的局部治疗手段,但这种紧急情况往往是最折磨患者、最危及生命的。我们只有先解决了最为致命的,才能给后续治疗提供更多的时机。不过很多时候手术有风险,特别需要家属的理解,如果家属信任我们,也会给我们更多治疗的动力。”

 

 

 

 

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