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呼吸急促、慢性咳嗽和痰多,小心“沉默的杀手”慢阻肺!
发布日期:2018-11-19 16:53:05

  呼吸是生命中最自然不过的动作,但有一种呼吸病会在人们不知不觉中一点一点地扼住呼吸的“咽喉”,起初只是呼吸急促、慢性咳嗽和痰多,随着病情逐渐恶化,日常活动甚至休息也会气短呼吸困难,最终导致严重呼吸困难以及全身各器官不同程度的损害而死亡,它就是被称为“沉默杀手”的慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病),40岁以上的人群中,每100个人中就有12.4个慢阻肺患者。但由于长期以来人们对此疾病知之甚少,导致已经患了该病却丝毫不知情,为了提高社会公众对该病的认知和重视,世界卫生组织将每年11月的第三周的周三定为“世界慢阻肺日”。南通市第六人民医院在我市有着四十余年肺病特色诊治历史,记者近日采访了该院呼吸科主任石昭泉教授,了解到,自立冬以来,该院门诊和住院患者中慢阻肺病人占到了七八成,慢阻肺的早期发现与早期筛查显得尤为迫切和重要。

  呼吸困难、气喘、咳嗽咳痰

  慢阻肺在不知不觉中扼住呼吸的“咽喉”

  62岁的赵大爷近五年来,几乎每年都会到市六院呼吸科“报到”。每年只要气温下降时就咳嗽、咳黄痰,嗓子眼儿里就像拉风箱一样吼吼直响,喘得厉害。一周前,又因受凉感冒再次导致慢阻肺复发、急性加重。

  在六院呼吸科病房里,和赵大爷一样的患者不在少数,大多数连爬爬楼梯、走几步路都呼吸困难,甚至坐着不动也喘个不停。该院呼吸科主任、上海长征医院石昭泉教授告诉记者,慢阻肺的典型症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。每一次慢阻肺急性加重发作后,患者的肺功能大多会进一步下降,加快疾病进程,增加死亡风险。然而,很多病人一开始的时候并不在意,以致一经发现已经是中晚期。而长期的慢阻肺会引起慢性肺源性心脏病,导致下肢水肿、尿量减少,就是老百姓俗称的心衰。

  “吸烟”是慢阻肺的主要病因

  肺功能呼吸测试检查可以早期发现慢阻肺

  42岁的李师傅有着20年的“烟龄”,最近总感觉“气不够用”,走个十几、二十分钟就有点气喘吁吁,戒烟一周后还是感觉症状没有缓解,并伴有咳嗽。到市六院呼吸科就诊,经过肺功能检查,李师傅患有中度阻塞性肺通气功能障碍,结合病史,考虑其患有慢性阻塞性肺病,需要立即戒烟,并进行对应治疗,否则肺功能将继续恶化,经常反复感染会逐渐引发各种心肺并发症,甚至呼吸功能衰竭。李师傅一下子懵了。

  石昭泉教授介绍,慢阻肺是多发生于40岁以上的成年人,吸烟是导致该病最主要的原因之一,九成以上的患者都是烟民。如果有长期大量抽烟史,职业环境中长期粉尘接触史,出现了反复咳嗽咳痰,活动后胸闷、气短的症状,需要到呼吸科门诊就诊。目前早期发现慢阻肺最科学、最简单易行的途径就是做肺功能检查,它是慢阻肺早期诊断和病情严重程度评价的重要手段,可以通过“肺活量测定法”的呼吸测试来确认,即测量人强制呼气的量和速度。有条件的话做胸部CT,排除其它疾病。

  重视自我管理,提高生活质量

  慢阻肺防治从来都不早也从来都不晚

  石昭泉教授表示,慢性阻塞性肺病虽然不可逆,不可治愈,然而,现有的医学和物理治疗可以帮助缓解症状,提高运动能力和生活质量并降低死亡风险。不同病情慢阻肺治疗选药不同,患者应当去正规医院就诊,全面检查评估病情,由医生制订合适治疗方案,并坚持长期治疗,定期复查肺功能,根据结果调整用药。即使没有明显症状也不可自行停药或更改方案,应听取医生建议,即使未出现急性加重,也应至少每3个月评估一次,以明确疾病进展。治疗的同时还需注意以下几点,良好的自我管理可以帮助不断提高生活质量。

  第一,吸烟者一定要戒烟,戒烟可以减缓吸烟者疾病的进展,减少慢阻肺相关死亡,同时尽量避免被动吸烟;

  第二,注意保暖,预防感冒,保持室内环境的清洁和通风;

  第三,合理调配好膳食,多喝牛奶和苹果汁,多吃莲子、百合、梨等止咳祛痰食物;

  第四,改变不良生活方式,生活规律、劳逸结合、保证睡眠;

  第五,坚持适量活动和锻炼,以不使自己感到疲劳为宜,不做力所不能及的劳动,有心慌、气短者应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。

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