创等升级系列报道之医院管理与内涵建设篇

　　四季轮回

　　忽而已冬

　　这是一个

　　飞速发展的新时代

　　是奋斗者的新时代

　　所有觥筹交错

　　都不如一个拼字来得厚重

　　理想主义的花

　　必然在一次次挥洒中怒放

　　负重奋进的我们

　　在砥砺发展的历程中

　　积极对标老年健康整合服务体系建设目标

　　在转型发展中

　　积极拓展老年医疗服务功能

　　探索医、养、护、康深度融合的

　　老年健康服务模式

　　创新求变并不惧失败

　　你听，奔跑的声音

　　你听，患者的心声

　　“在贵院治疗期间，我们切实感受到了医院领导管理有方，如果管理不好，不可能有这样欣欣向荣的气象。太好了，不好用言语来表达。从领导到医生到护士再到护工，都确实好。正因为领导管理得好，下面才做得好。所以我们写了这个(感谢信)给六院，不是写给哪个个人，(是写给整个医院。)”

　　(患者感言小视频)https://v.qq.com/x/page/i08093si3pl.html

　　这是如皋吴窑一名患者石老伯对南通六院的评价和赞誉，正如他感谢信中所言，“通过我们患者之间的交流，对南通几家医院进行比较，大家对贵院交口称赞，的确是‘精诚至善 感动常在’。诚如贵院所说，六院真的是办出了老百姓身边的好医院。”

　　瞄准强者移植先进管理理念

　　复制+创新推动医院创等升级

　　医院多次率队前往上海市肺科医院、上海市第十人民医院、江苏省人民医院、江苏省老年病医院、浙江省人民医院等考察学习，探索移植先进管理理念，并邀请专家来院作医院管理相关主题讲座，引入八方之风，内化为再生动力，优化医院管理，加强内涵建设，推动医院升级。

　　(医院多次率队前往上海市肺科医院、上海市第十人民医院、江苏省人民医院等考察学习先进管理理念)

　　(举办“深化内涵建设、打造医院核心竞争力”医院管理培训班　　

　　(江苏省人民医院副院长占伊扬率队来院参观、交流，为医院中层干部作《浅谈医院中层执行力》的讲座)

　　(邀请中国协和医科大学出版社社长、总编辑袁钟教授来院作《做与文化相适应的医者》主题讲座)

　　瞄准集成医疗发起集群攻关

　　整合相关学科和技术优势

　　整合各相关学科临床和技术优势资源，建立专科和专病诊疗中心、多学科联合诊疗组，瞄准呼吸系病学科群等发起集群式攻关，开设了“慢性腹泻、便秘”与“头痛头晕”、“肺部结节”、“老年复杂性疾病”四大专病联合门诊，并在组建恶性肿瘤MDT的基础上，组建了肿瘤中心、脑科中心、膝关节疼痛治疗中心、疼痛诊疗中心、胆石中心在内的专病诊疗中心，快速发挥出多学科融合的叠加效应。

　　以“呼吸内科、肺部肿瘤科、疑难肺病科、微创胸外科”为集群的呼吸系统学科群已成为南通六院的金牌学科群，在苏中苏北地区拥有举足轻重的影响力;单孔胸腔镜技术、微创关节镜技术等强势崛起，填补了苏中苏北地区空白，达到国际国内先进水平;脑科中心被评为南通市临床医学创新团队;骨科、肿瘤科被评为2017年南通市市级临床重点专科建设单位。

　　严格控制药占比及次均费用

　　积极鼓励开展适宜前瞻技术

　　严格控制药占比及次均费用，不断加大投入引进和开展高端、前瞻性技术，制定了《合理用药考核管理办法》、《适宜技术临床应用奖励办法》，积极鼓励开展适宜技术，并将检验检查收入占比纳入专项考核奖惩，促使医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，从“拼量”转向“拼含金量”，从而为人民群众更好地提供优质、安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。

　　通过采取一系列调控措施，2018年，门急诊人次倍增;三四级手术大幅上升，同比增长36%;介入治疗同比增长51.8%;呼吸内镜同比增长40.6%;消化内镜同比增长41.3%。药占比/住院次均费用同比下降。

　　开展急救医疗三大中心建设

　　建设院前院中急救整合平台

　　按照“一个共享平台、三大分中心”的总体架构开展了急救医疗中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心)建设。建设院前、院中急救整合平台，畅通急救绿色通道，缩短接诊、抢救、手术等救治流程时间。建设急救技术支持平台，实施了DSA软硬件建设，完善医技和护理参与急救的工作机制。建设“扁鹊飞救”急救信息化平台和基于移动互联网的信息共享机制，提升应急水平及急救资源利用率。经申报评审，卒中中心、胸痛中心、创伤中心成为市级救治中心建设单位，经验收，创伤中心成为市级救治中心。

　　建立多级监控体系加强监管

　　追踪整改持续改进医疗质量

　　按照“基础医疗质量、环节医疗质量、终末医疗质量”的全方位管理要求，建立了“以病人为中心、全员参与、全过程管理”的全面质量管理模式。

　　成立建设三级医院评审工作领导小组，下设建设办、质控办、督查办以及四个迎评专项工作组，将标准、细则与日常工作实践紧密结合，逐项目、逐要求、逐条款遵照执行。通过日常监管、行政查房、夜查房、专项追踪等多种形式落实常态化的质量监控工作。

　　加强环节控制和过程管理，加强病历质量、护理质量、医院控制感染管理、药事管理监控，规范医疗行为，组织召开以提升患者满意度为中心的医院质量与安全管理委员会会议通报阶段性问题。通过每月一次的临床医技科室沟通协调例会，从分析解决实际问题入手，进一步提高医疗质量。

　　医务科夜查房

　　院感科进行系列感染管理知识培训、考核，开展医院感染暴发、多重耐药菌等应 急演练，进行感染管理质量检查，病例追踪，通过PDCA 持续改进。

　　充分利用品管圈、质量环等

　　全面开展质量管理工具培训

　　在日常医疗质量管理中，充分利用QCC品管圈、PDCA质量环、SWOT分析法、RCA根本原因分析等方法，开展质量管理工具应用培训。在质量安全管理委员会会议中设立了应用管理工具解决问题的专门版块，有效提升了职能部门管理效能和临床、医技科室自我完善、持续改进医疗服务的能力。

　　参加省医院协会举办的品管圈比赛，医院选送的以“提高COPD患者肺康复训练依从性”为主题的“易呼圈”获比赛二等奖。

　　常态化开展“三个全员”学习

　　强化培训，开展急救技能演练

　　以科室为单元进行三级迎评创建“三个全员”学习：全员应知应会、全员心肺复苏实训、全员正确洗手。对每个员工进行相关知识的严格考核，做到人人参与、人人学习、人人过关。

　　全院职工结束白天的工作后，延时一小时下班，组织开展规章制度、院感知识、医务知识、职业道德、法规条例等业务学习，强化培训，开展急危重症患者急救等相关专业技能演练以及三基三严考试。

　　严格对照评审标准梳理台账

　　全面检查健全资料整对列检

　　各部门加班加点对迎评工作和日常工作进行全面梳理总结，严格对照评审标准整理完善台账，并进行全面检查，查漏补缺，持续完善，整对列检。

　　邀请省级评审专家指导医院迎评创建工作及台账的查漏补缺改进

　　开诚布公征询意见循环改进

　　开诚布公交心谈心，广开言路征询患者意见和建议，运用PDCA管理工具循环改进内涵质量。

　　(医院职工朋友圈也纷纷刷屏，为创等升级加油打气，深受鼓舞。)

　　三级医院创建的

　　四百多个日日夜夜

　　每一处都在悄然改变

　　每一点都源自

　　对人文的雕塑

　　对内涵的沉淀

　　对生命的尊重

　　对家园的怀想

　　长安何处在

　　只在马蹄间

　　每一次策马奔腾

　　都是一场嬗变的修行

　　不仅为了塑造一个更好的自己

　　也为了让每一个家庭遇见更好的未来