为让新入职医师全面了解并掌握病历书写基本规范，落实病历书写核心制度，强化医疗安全，9月15日下午，我院特邀东南大学附属中大医院医务处主任杨莉教授为新职工进行“规范书写病历，落实核心制度”专题培训，从新职工入科前的源头抓起，提高病历书写质量。

　　杨莉教授首先从病历的重要性着手，强调病历是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文书，强调病历质量的优劣与医疗安全的密切关系。随后，杨莉教授就病历质控中的常见问题、常见困惑及其难点进行了详细的讲述，结合江苏省卫健委《病历书写规范》及“十八项医疗质量安全核心制度”，就具体内容及要求，把相关标准和经验与新职工进行了交流分享。她从入院记录、住院病历、首次病程录、上级医师首次查房记录、各项知情同意书以及电子病历应用中出现的问题等方面进行了深入浅出的讲解，从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一进行了剖析。

　　杨莉教授理论与实际相结合的讲述深深吸引了在座的每一位新职工。培训过程中，大家认真聆听，深刻领悟到了病历书写中的大学问，认识到了规范病历书写的意义与重要性，详细准确地掌握了日常病历书写中的规范化要求，为今后严格把关病历质量，更好地服务患者打下牢固的基础。