南通市第六人民医院呼吸科是一个有着近40年的历史的老牌科室，多年的行医，造就了一支迎难而上、从不轻言放弃的医护人员队伍，近日，记者就在六院呼吸科采访了一位患者，八旬老人握着记者的手激动的描述了自己在呼吸内科十二病区的就医经历，这是一个医生是如何在自己觉得求生无望的情况下，不抛弃、不放弃，使自己起死回生的故事。

　　慢性阻塞性肺病，是困扰老年人一种呼吸常见病，81岁高龄的张老师就被该病困扰了20余年。最近，张老师突然在家昏倒，家人随即就近送至市六院抢救。

　　患者到院后，早已待命的急诊科、呼吸内科、麻醉科联合进行紧急处理，经过初步检查，短短几分钟内患者病史资料、体格检查信息迅速汇拢，初步诊断为慢阻肺急性加重，呼吸衰竭、肺性脑病。经家属同意后，麻醉师立即熟练的建立起人工气道，早已待命的德尔格呼吸机即刻跟进，几分钟之后患者的氧饱和度由65%上升到93%。病情稍稍稳定后，患者被转入呼吸科危重病室，各种抢救治疗持续跟进，取痰做培养，定时湿化吸痰翻身拍背，插胃管、导尿管；抗感染、化痰平喘、补充水电解质等， 4小时后患者呼之能睁眼，24小时后患者神志转清，但是患者因为气管插管太难受，强烈要求拔管，停用呼吸机。而此时患者痰量仍较多，动脉血二氧化碳分压仍高达80MMHG，主治医生耐心和患者和家属讲解目前病情虽较入院时有好转，但无拔管停用呼吸机指征，强行拔除将会产生严重后果，但是由于患者和家属坚持要拔。医务人员在反复劝说无效的情况下，暂时以无创呼吸机辅助通气治疗。

　　由于患者肺部感染尚未得到有效控制，导致痰量仍较多，且粘稠不易咳出，从而影响了无创呼吸机的疗效，在拔管12小时后患者病情再度加重，神志模糊，呼吸困难，病情十分危险。此时摆在医务人员面前的最大困难是如何说服患者家属，继续给予气管插管辅以机械通气治疗。患者及家属普遍认为病情这么严重，再好的医生、在精尖的设备都是回天无力了，何必让老人增加痛苦，再进行有创的治疗。老人的子女们甚至已经含痛准备好了老人的后事所需。

　　然而呼吸科的医生们却没有放弃，他们一边坚持不懈的与家属沟通，争取家属的配合。一边集合专家们进行会诊讨论，六院院长戴建忠亲自主持讨论，经过专家们的反复讨论，最终认为该患者还有抢救的机会，应该奋力抢救。在治疗上，可进一步加强措施，选择较好的镇静方法，确保患者在使用有创通气时无痛苦，同时根据痰菌药敏结果，调整抗感染措施，并加强营养支持治疗，尽快恢复肠道营养。

　　经过再三的沟通和协调，患者女儿终于同意再试一次，患者再次施行了有创机械通气，经过多科协作，呼吸科护士精心的护理，患者病情一天好似一天，在呼吸机治疗一周后成功脱机，经过一段时间的精心施治与调理，张老师恢复良好，不仅生活能基本自理了，也能轻度活动了。这么理想的治疗效果是大大出乎张老师本人及家属意料的。

　　出院前张老师找到戴院长，对医院的医务工作者表示了深深的感谢。他的女儿激动的说：“六院的医务人员不但医术精湛，而且医德高尚，要不是你们苦口婆心的劝说，我爸爸可真的到了另外一个世界。” 其实，对于第六人民医院呼吸内科的医生们来说，对每一个病危病人不抛弃、不放弃，尽全力救治已经不是第一次了。 他们有这样一个理念：“为患者抓住最后一线生存的机会，有1%的希望我们也一定要尽100%的努力！”也正是这种不抛弃、不放弃的理念，使得一个个原本生存机会渺茫的患者迎来了新生，因此大家也更坚信：凡事都应该坚持努力，也许奇迹就在下一刻！（陈永权）