最近，在南通六院

住院部MDT会议室里，

有一位律师，

一边手上还扎着留置针，

一边在线上开庭……

        这是怎么一回事呢？

危急值预警，尽职医生数通电话劝回患者

 

        陈律师在两个多月前肠胃持续不舒服，于是来到南通六院，想要做个无痛胃镜检查。一般做胃镜前，需要做心电图等相关检查，方便医生了解患者身体状态，避免检查中因仪器或者麻醉药物的刺激出现不良反应。检查发现陈律师血压竟然高达217/144mmHg（正常血压值应在90-139/60-89mmHg），心电图肺型P波，V1导联呈QS型，ST-T改变，情况危急。

        看到检查结果，消化科立马将陈律师转到心血管内科，周晓兰主任医师检查完告诉他得马上住院治疗，但由于心系工作，陈律师还是离开了医院。发现患者离开，周医生前后打了数通电话劝他回医院治疗，“当时情况非常紧急，必须要马上干预处理。如果患者不及时治疗，一旦病情有了变化，很可能危及生命。所以我前前后后打了很多通电话，就是劝他回来控制病情，做进一步治疗。”予患者所需，医院里的特殊线上庭审

 

        接到电话的时候，陈律师一开始还有些犹豫，“最近接连几天都有庭审安排，本来想等近期庭审结束，再来住院治疗。”在周晓兰主任医师明确告知其病情的危急性后，陈律师决定办理住院、接受治疗。等陈律师住院进一步检查发现是并发了急性心衰、急性脑梗死、肾功能不全等高血压急症，脑利钠肽前体高达1152pg/ml（正常50岁以下应在0~450pg/ml），心血管老化指标、颈部血管斑块等多项指标爆红。

在心内科及时的药物干预治疗下，陈律师的高危检查指标值有所降低。虽然住着院，但陈律师心系工作，考虑到已经安排好的庭审时间不能改变，陈律师希望院部能临时为其提供一间独立、安静且可以上网的办公场所。经过多科室协调，在严格做好疫情防控的同时，医院将住院部MDT会议室提供给陈律师办公，使其能够顺利进行线上庭审。

 

       工作、治疗两不误。在心内科团队的对症治疗下，陈律师的病情得到了很好控制，一直降不下来的血压也恢复到正常，出院后需要做好高血压二级预防。“非常感谢六院的医生们，正是你们的敬业负责，才让我有机会继续对我的当事人负责。”对于陈律师的情况，周医生表示，这种敬业负责的精神让人敬佩，但我们在日常生活中还是要注意身体健康，尽量做到规律作息、健康饮食，好的身体才是拼搏的基础。

  

       高血压并发症

高血压的并发症较多，大多数发病急剧，病情凶险，若不及时有效降压，心脑血管病的发生率和死亡率将大大增加。在高血压的各种并发症中，以心脑肾的损害最为严重。高血压并发症有冠心病、脑血管病、高血压危象、慢性肾功能不全等。

 

       高血压二级预防

高血压二级预防指在降压的基础上，防止靶器官进一步损害。

1. 控制血压，至少要将血压控制在139/89mmHg以下，最好能控制在120/80mmHg以下；

 

2. 戒烟、调节血脂、减肥、应用能够改善心室重构的药物来防止心室肥厚；

3. 控制尿微量蛋白，预防如脑梗死、脑出血、心肌梗死等并发症的出现；

4. 控制肌酐进一步恶化，及控制血糖，预防糖尿病等。

 

心内科简介

 

 

       南通六院心内科为南通市临床重点专科建设单位，配备了DSA、心脏三维磁导航标测消融系统，心腔内三维超声导航标测系统，心脏超声多普勒、螺旋CT、磁共振成像系统、24小时动态血压、动态心电图机、中央监护系统等先进设备。

        科室致力于心血管疾病精确的诊断与治疗，以提高临床疗效为中心，将各项技术应用于临床，开展血管内超声（IVUS）及光学相干断层扫描（OCT）指导下的冠脉诊疗技术；开展多项心脏电生理微创、介入手术，如心脏电生理检查、射频消融术、冷冻球囊消融术、左心耳封堵术，采用“绿色”手段治疗复杂心律失常；开展各种类型起搏器植入手术，包括世界最小的Micra无导线起搏器及ICD植入术，同时注重术后严格的随访管理；开展心力衰竭介入治疗，包括心脏再同步除颤器（CRT-D）植入术等，造福广大心血管疾病患者。