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怀孕遇上子宫肌瘤该怎么办?
发布日期:2023-02-17 11:32:25
        子宫肌瘤是育龄期女性最常见的一种良性肿瘤,随着二胎政策的全面放开、生育年龄的推迟,妊娠合并子宫肌瘤的孕妇越来越多。
        37岁的二胎准妈妈黄女士在孕检时发现两枚子宫肌瘤,大小分别为48*36mm、41*46mm。查出肌瘤,黄女士忧心不已:“正常人身上长了一个小肿瘤都会特别担心,更何况我还怀着一个小宝宝。这两个肌瘤不仅长在我的身体里,更是压在我的心头上。”
        “我们在产检过程中发现这两枚肌瘤虽然比较大,但没有明显的增长,产妇和胎儿的情况都很平稳。在这种情况下,可以抓‘大’放‘小’,先确保胎儿的平稳生产,等产妇恢复以后再进行后续治疗。”市六院妇产科主任陆惠菊有着三十多年的工作经验,面对黄女士的担忧和疑虑,陆主任安慰她:“子宫肌瘤是育龄期女性最常见的一种良性肿瘤,怀孕期间肌瘤可能会增长,导致腹痛、流血、早产等风险增加。但并非所有子宫肌瘤在孕期都会明显增大,有部分肌瘤在孕期变化不明显,不会影响胎儿。”
        在陆主任的密切监护下,黄女士平稳度过孕期。陆主任和黄女士细致沟通后,结合实际情况,制定了顺产的分娩方案。“因为孕妈妈是二胎,有一胎顺产的经历,虽然肌瘤比较大,但位置在子宫体部,应该不会影响先露下降,所以鼓励她顺产。”经过医生和助产士耐心鼓励和指导,黄女士顺利生产。“怀胎十月,我现在终于可以安心了。有陆主任的一路守护,才能有我们母女平安。”黄女士开心地说道。
子宫肌瘤知多少
 
子宫肌瘤与怀孕的关系
        子宫肌瘤的位置、大小、数目、宫腔形态都对怀孕及分娩有影响。
        妊娠期间,雌激素和孕激素升高、子宫平滑肌细胞肥大、血液循环增多等因素会引起子宫肌瘤体积增大。此外,子宫肌瘤容易出血、坏死、红色变性、感染、破裂等,引起急性腹痛、发热、呕吐等症状,严重地还可能导致流产、早产。

子宫肌瘤手术后多久可以怀孕?
        子宫肌瘤手术后,一般需要严格避孕2年才可以再次怀孕。通常手术后,子宫局部会留下疤痕,如果怀孕过早,孕期子宫膨大严重,有可能会造成瘢痕裂开,发生子宫破裂的风险会相对增高。

剖宫产能顺便把子宫肌瘤切除吗?
        关于剖宫产术中是否可行子宫肌瘤剔除术的问题,目前尚存争议。同时进行可能存在以下风险:多发肌瘤不能全部切除,术中出血过多,特殊部位子宫肌瘤切除术易损伤血管、输尿管等。
        子宫肌瘤手术应根据肌瘤大小、部位、孕妇情况、医生技术、医院输血急救条件等因素而定,不要简单认为是“顺手的事儿”。
        随着二胎、三胎的时代来临,妊娠合并子宫肌瘤不再是个例。南通六院妇产科主任陆惠菊提醒:子宫肌瘤并不可怕。但就像飞机起飞前要安检,所有的准妈妈们也要完成相应检查,及时发现问题,提早做好准备,给自己和宝宝一个安全、稳定、舒适的十月怀胎之旅。
 
专家介绍
陆惠菊 主任医师
南通市第六人民医院妇产科主任
        从事妇产科临床工作30余年,有丰富的临床经验及娴熟的手术技巧。
        擅长:妇科微创、肿瘤、宫颈疾病、盆底功能障碍、妇科内分泌、不孕不育的诊疗;妇科肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌)微创及传统手术治疗;宫颈疾病的微创治疗;产科危急重症的诊治。
坐诊时间:每周一上午、周三上午

 


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