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安错家的小宝宝,差点要了妈妈的命
发布日期:2014-03-04 13:48:06

  卵巢妊娠,一个极为罕见却又极为凶险的异位妊娠,它的发生率仅为1/7000-50000,只占所有异位妊娠的0.67%,却占怀孕疾病死亡之首。严重者发病急骤,妊娠破裂引发的大出血可瞬间致命。3月1日,南通市第六人民医院上演惊险一幕,一个受精卵宝宝因找错地方,在妈妈的卵巢“安营扎寨,茁壮成长”,差点要了妈妈的命。生命垂危的紧急关头,六院医护人员立即启动快速抢救通道,在短短3分钟内就做好了一切术前抢救措施,实施了紧急手术,将年轻的母亲从死亡线上拉了回来。

  急! 宫外孕破裂出血休克,命悬一线

  “医生,快来啊,快来啊……”1日中午,一名神情焦急的男子抱着一个面色苍白、表情痛苦的女子闯进市六院急诊中心,边走边大声疾呼。“怎么了?” “她肚子痛了一上午,刚才在家差点晕倒”。闻听此言,急诊医生立即将女子推进了抢救室。此时,女子已是全身湿冷、表情淡漠、血压偏低,腹部鼓胀,呈现严重休克症状。医生根据其体征立即做出就地抢救的决断。床旁B超显示,左附件区有一27*20mm的孕囊,内见一胚胎,且可见心管搏动。腹腔大量积液,肝肾隐窝积液,考虑为宫外孕破裂!由于大量出血,患者出现生命迹象下降状态,命悬一线。为了给患者快速静脉补液,补充血容量,护士长在患者血容量不足,根本找不到血管的情况下凭借十多年的丰富经验一针穿刺成功。此时,接到急诊电话的妇科尹洁主任、韩亚琴医生也一路狂奔赶来,一致同意宫外孕破裂、失血性休克的诊断。

  险! 卵巢妊娠死亡率居首,夺命无情

  时间就是生命,手术抢救刻不容缓!为了最大限度地争取时间,赢得抢救先机,医护人员给予吸氧、采血、备血、量血压、做心电图、通知手术室、与家属沟通等事宜等同时进行。短短3分钟后,患者被紧急推进手术室。此时,手术室已一切准备就绪,人员、设备、药品全部到位。麻醉师娴熟地给患者上了全麻并插管,尹主任和韩医生在不到一分钟的时间里就打开了患者腹腔,发现腹腔内满是积血和血凝块,约1500ml,相当于流掉了体内40%的血液;左侧卵巢增大,胚胎已具雏形,导致妊娠破裂,血汩汩涌出。没有半点迟疑,两位医生配合默契,与时间赛跑,凭借丰富的临床经验,迅速找到出血点成功止血,切除了左侧卵巢部分组织,控制了出血,400ml血液也缓缓输入患者体内,人渐渐苏醒过来,血压逐渐回升。此时,离送进手术室,仅仅只用了40分钟。

  “1500ml的积血啊,人体一下子出血1200ml就会面临丢失性命的危险,若处理不及时,后果不堪设想。”术后,尹主任仍然心有余悸,“异位妊娠中输卵管妊娠占到了95%,而卵巢妊娠仅占0.67%,极为罕见,我工作20年也就碰到3例。这种异位妊娠危险性更大,因为卵巢血流比输卵管更丰富,一旦破裂,就像打开的水龙头般,引发大出血休克,危及生命。抢抓急救时间尤为关键。”

  警! 关注宫外孕早期表现,不可轻心

  据了解,近年来,宫外孕(异位妊娠)在我国的发生率达到了6.63%,是80年代的5-6倍,已经成为孕产妇死亡的主要原因之一。它在早期与正常的妊娠没有什么区别,也会出现妊娠试验的阳性,可以有恶心、呕吐等早孕反应。但不同的是,宫外孕孕囊着床在输卵管、卵巢等部位,随着胚胎长大,随时可能引起着床部位破裂大出血,严重者可短时间内造成失血过多休克死亡。因此,对月经延迟,自行尿检显示为阳性者,不管有没有异常现象,也要到专业医院做一次B超检查,以排除宫外孕。特别是那些既往有宫外孕病史者、多次反复人工流产者,更要关注宫外孕的早期表现,如停经、腹痛、阴道不规则出血、恶心呕吐、头晕、昏厥、休克,如出现上述症状应及时到医院诊治,千万不可拖延。同时,在救护车到来之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起贫血和休克。此外,用毛毯等物品保温也很重要。

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