· 全国优质服务示范医院 南通市卫健委直属公立三级医院
· 全国人文关怀示范医院 急救电话:0513-80886205;服务热线:0513-80886688
南通六院“肺结节专病联合门诊”医生:关于肺结节的11个问答!
发布日期:2020-10-25 12:11:22
  科普医生:朱进副主任医师
  南通六院影像科副主任
  肺结节专病联合门诊联合坐诊医师
 
  现今胸部CT筛查出
  有肺结节的人明显增多,
  但大部分人对肺结节知之甚少,
  本文就临床工作中患者经常问的问题,
  给大家做一些解答。
 
  1什么是肺结节:
  肺结节是指影像资料(如CT、胸片)上直径不大于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影,可孤立,也可多发,他们有个共同的特点,那就是能够勾勒出清晰的边缘,不像炎症那样边界不清。
 
  2肺结节的分类:
  根据病灶密度高低,肺结节分为:磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。其中磨玻璃结节就是病灶密度比较低,病灶内可见肺纹理穿行其间,因为类似于我们生活中的磨砂玻璃而得名
  打个比方,我们正常的肺是一扇窗明几净的玻璃门,那磨玻璃结节就是磨砂玻璃门,实性结节就是实木门,混合磨玻璃结节就是实木和磨砂玻璃拼接起来的门。
 
  3胸部体检结果除了肺结节外,有时可以见到小结节、微小结节或者粟粒灶,他们和肺结节有什么区别?
  只是大小的区别,我们知道肺结节直径不超过3厘米,顾名思义,小结节病灶比较小,直径不超过1厘米,而微小结节更小,直径往往不超过半公分,粟粒灶的直径只有两三毫米。病灶越小,恶性的可能性也越小,也就相当安全。
 
  4肺结节主要见于哪些疾病?
  炎症、结核、出血、肺内淋巴结、癌前期病变(如不典型增生)、肿瘤等都可以在胸部CT上表现为结节影。
  其中肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤(常见良性肿瘤有错构瘤、结核瘤、硬化性肺细胞瘤,常见恶性肿瘤有原位癌、微浸润癌、浸润性腺癌、鳞癌、转移癌等)。
   当考虑恶性病变时,就要建议手术干预了,其他良性病变及恶性证据不足的,就要听从专业医师的建议随访了。
 
  5哪些人群需要重视胸部CT体检?
  重视胸部CT体检,做到疾病的早发现、早诊断、早处理,早期肺癌如果及时手术,可以达到治愈的标准。
 
  年龄40岁以上的以下人群尤其要注意定期体检:
  1、长期吸烟史;
  2、环境或高危职业暴露史(如石棉、铀、氯的接触史);
  3、慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核病史;
  4、既往恶性肿瘤史或肺癌家族史。
 
  6以前体检正常,现在忽然查出肺结节,是以前漏诊了吗?
  以前我们体检时,胸部检查往往是透视或者胸片,报告结果往往是正常或者肺纹理增多,可改成胸部CT检查后,报告显示有肺结节,这并不是以前遗漏了,而是检查设备性能造成的。
  CT分辨率高,连几毫米的病灶都无处遁形,而胸片由于肋骨、膈肌等的遮掩,小的病变无法显示。胸片犹如捧在手上的西瓜,而CT是把西瓜切成一片一片的展现在你眼前,区别不言而喻。
 
  7查出过肺结节,间隔多久复查合适?
  这要根据结节大小、密度、形态和周围情况决定,建议携带影像资料寻找专业的医生咨询,结节发生率很高,但恶性的毕竟少数。
  查出肺结节,不必恐慌,听从专业医生的建议。CT复查是个双刃剑,虽然能够清晰了解病灶的情况,但不能忽视CT产生的X射线对人体的危害。
 
  8查出肺结节,医生建议三个月复查,可又担心X射线对人体的伤害怎么办?
  不可否认,X射线的电离辐射产生的生物效应的确能对人体产生损害,但有个安全剂量值,不超过这个值,也就相对安全。
  做好必要的防护,除了孕早期及其他需要避免X线的相关疾病外,在专业医生指导下的随访,所接受的X线计量是在安全范围的,完全不必恐慌,更不能因噎废食,拒绝医生指导下的复查。
 
  9因为咳嗽,医生建议CT检查后,查出了肺小结节,肺结节会引起咳嗽吗?
  首先,我要告诉你的是,除非病灶比较大,肺部小结节,是没有症状的,也许他不是什么好人,但你说咳嗽是他引起的,那就冤枉他了。
  记住,池塘里的泥鳅,翻不起大风浪。咳嗽是其他原因引起的,肺结节只是躺着中枪罢了。包括胸部不适、牵拉、刺痛,都与他无关。
  
  10查出肺结节,该注意些什么?
  该吃就吃,该喝就喝,没有特殊注意的。目前没有证据证明有什么方法预防肺结节或者让结节吸收。
  不管有没有肺结节,禁烟、少熬夜,规律作息和饮食都是应该的,如果一个良性肺结节,让一个老烟枪果断戒烟,我只能说这个结节办了一件大好事,是个大大的良民。
 
  11查出肺结节,是立即手术还是随访?
  第一次查出肺结节,除了他的征象明显就是恶性肿瘤需要尽快手术外,一般来说,我们尽量给一次复查的机会。一般是消炎半个月后隔半个月复查,或者不作处理,三个月后复查。
炎症的话,短期内会有变化,而肿瘤短期内不会有太明显的变化。就像一个孩子,除非犯了十恶不赦的罪外,先批评警告一些,万一他改过自新了呢。
 
  
  
  
  南通市第六人民医院
  肺结节专病联合门诊
 
  2015年9月,南通市第六人民医院还开设了全省首个“肺部结节专病联合门诊”,该门诊以疑难复杂的肺部结节诊断治疗为重点方向,由同济大学附属上海市肺科医院副院长陈昶教授团队领衔,会同肿瘤中心、呼吸内科、疑难肺病科、放射影像与介入治疗科等多学科专家团队联合会诊,致力于早发现、早治疗。至今已为4000余名肺部结节患者提供诊断和治疗方案。
 
  近期开诊时间:
  10月28日周三下午(上海专家线上会诊)
  10月31日周六上午(上海专家线下会诊)
地 址: 南通市永和路881号 咨询电话: 0513-80886688、0513-80886699

官方微信号
在线挂号查询

官方咨询号

苏公网安备 32060202000782号  苏ICP备14014927号-1

南通市第一老年病医院(南通市第六人民医院、南通市肺科医院)版权所有