近日，南通市民李女士(化姓)的母亲平安出院了。此前，她曾被双下肢结节红斑伴破溃折磨长达3年，虽辗转多地求医，长期使用激素及多种外用药物治疗，但病情反复发作，迁延不愈。医生抓住既往病历中“结核感染指标阳性”这一细节，高度怀疑患者为“皮肤结核”。最终，在用药半个月后，患者原本破溃的皮肤便重新愈合，顺利出院。

　　在南通市第六人民医院结核病科一病区，陈晓丽主任接诊后，仔细检查后排除免疫性疾病的可能性。面对患者出于顾虑拒绝皮肤活检的情况，她凭借丰富的临床经验，根据既往病历中“结核感染指标阳性”，高度怀疑患者为“皮肤结核”。在她的反复沟通下，患者同意接受诊断性治疗。事实证明，这一判断“快、准、狠”：仅用药半个月，患者原本破溃的皮肤便重新愈合，红斑消退，结节变小，久违的笑容又回到了患者脸上。

　　提到结核病，绝大多数人的第一反应都是“肺结核”。皮肤为什么也会“得结核”?专家表示，结核分枝杆菌是一位极其狡猾的“全境入侵者”，几乎能感染人体除头发和指甲外的所有部位。

　　陈晓丽介绍说，皮肤结核是由结核分枝杆菌感染所致的皮肤病，多由人型结核分枝杆菌感染，偶尔由牛型结核分枝杆菌引起。皮肤结核的皮肤表现主要有结节、溃疡、疣状斑块、丘疹、坏死等。若无治疗，病程可迁延数年或数十年不愈。

　　皮肤结核的感染途径分为外源性和内源性两种。外源性感染主要经皮肤黏膜轻微损伤直接感染，而内源性感染则由体内器官或组织已存在的结核病灶经血行、淋巴系统或直接扩散到皮肤。皮肤结核的好发人群是：有内脏或系统性结核者;有家族结核病史者;免疫缺陷者或使用免疫抑制剂者;医务工作者;某些文身或者皮肤外伤者。

　　皮肤结核病症状多样，易被误认成湿疹、疣等。专家提醒，这些特征要当心：外伤、手术或文身等皮肤有创伤后迁延不愈，且常规抗感染治疗、清创换药效果欠佳;面部、颈部、臀部和四肢发生鲜红或褐红色的，柔软性的，隆起性的凹凸不平的结节，直径可达10-20厘米，上可覆有鳞屑，结节可自行吸收或溃破后形成萎缩性瘢痕，在瘢痕上又可出现新皮损，与陈旧皮损并存;发生于手、足、臀、小腿等暴露部位的紫红色质硬丘疹，单侧分布，逐渐扩大可形成外周绕以暗红色晕，中央网状瘢痕、疣状边缘者;好发于女性小腿屈侧的疼痛性结节，皮温高，可形成溃疡，有脓液流出，愈合后形成萎缩性瘢痕。

　　如何让皮肤远离结核分枝杆菌的骚扰?专家建议，要保持生活规律，营养均衡，适量运动，增强抵抗力，抵御病菌。目前对易感人群的主要保护措施就是接种卡介苗。如果有病菌接触史，如接触过其他病人、污水，或者发生外伤，并出现慢性皮肤损害，应及时就诊，接受专业的检查和治疗。此外，抗结核药物应在专业医生的指导下使用，以免因不规范使用而影响病原学检测或增加耐药风险

　　2026.2.7 现代快报强国号

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　　2026.2.5 现代快报新媒体

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　　2026.2.6 紫牛新闻

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　　2026.2.12 江海晚报A12

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