马年春节前夕，39岁的南通市民明女士(化姓)头痛剧烈，反复高热。原以为是场“重感冒”，没想到情况越来越严重，体温冲破40℃，一度陷入昏迷。医生经过检查，明确诊断明女士为结核性脑膜炎。这是结核病中善于“伪装”，且是最凶险的类型。

　　现代快报记者了解到，明女士此前以为自己只是普通感冒，但头痛剧烈、高热不退，在当地医院接受常规治疗后病情反复、不见好转，春节前更因剧烈头痛摔倒，身体更加虚弱，体温冲破40℃，被紧急转至上级医院。虽常规检查未见异常，但腰穿结果提示中枢神经系统病变。

　　进一步治疗后明女士的病情仍未得到有效遏制。正月初三清晨，明女士突发胸闷气急，血氧饱和度骤降至70%，陷入昏迷，不得不依赖气管插管和呼吸机维持生命。复查结果显示，颅内压力与蛋白指标持续攀升。危急时刻，南通市第六人民医院结核病科二病区主任袁瑛受邀紧急会诊，综合临床症状及各项检查结果，明确诊断患者为结核性脑膜炎。随即，明女士被转入南通六院结核病科监护病房，接受针对性专科救治。

　　入院后，袁瑛主任团队迅速研判患者病情，立即启动了HREZLzdMfx方案进行强有力的抗结核治疗，力求从源头上阻断病菌对中枢神经系统的侵袭。针对患者高颅压与脑水肿的危急状况，团队果断给予脱水降颅压、减轻炎症反应等对症处理，为不堪重负的大脑紧急“减压”。

　　与此同时，继续通过有创呼吸机辅助通气保障氧供，并配合冰毯机进行物理降温，通过这一系列精准、全方位的治疗组合拳，维持患者生命体征平稳。经团队精准施治，明女士病情迎来转机：第3天，体温逐渐下降，高热警报解除;第4天，成功苏醒，神志转清;第5天，顺利脱机，恢复自主呼吸;第6天，拔除胃管及导尿管，身体各项机能加速重启;第7天，能下床站立，稳稳地迈向康复。

　　查房时，家属紧紧握着医护人员的手，激动地说道：“本以为只是个普通感冒，没承想会这么凶险!这个年我们过得真是提心吊胆，现在回想起来还是心有余悸。”

　　袁瑛介绍，结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染，是结核病中最凶险的类型。它极其善于“伪装”：起病隐匿，早期症状仅为发热、头痛、乏力，与流感极为相似。加之冬季本就是流感高发季，两者极易混淆，导致许多患者直至昏迷才被确诊，错失最佳治疗时机。

　　医生特别提醒：如果出现发热、头痛，且常规抗病毒、抗感染治疗后效果不佳，千万莫大意，务必及时就医。其中，腰椎穿刺检查脑脊液，是排除中枢神经系统结核最简单有效的手段。早发现、早治疗，能极大改善预后，避免悲剧发生。

　　2026.3.7 现代快报新媒体

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