对很多人来说,胆囊结石或许只是“小毛病”,但对九旬老人张奶奶(化姓)而言,却是一颗“定时炸弹”。这一个多月来,腹痛反复发作,折腾得张奶奶茶饭不思、夜不能寐。原本硬朗的老人肉眼可见地消瘦,整日愁眉不展。看着老人吃不下、睡不安,家人心急如焚,赶紧带她来到医院就诊。医生发现,张奶奶有两枚较大胆结石,并且在胆管内淤积了大量胆泥,堵塞了胆道,导致胆汁排泄不畅。最终,医生通过微创技术,先碎石后取石,并清理了胆泥,让张奶奶转危为安。
在南通市第六人民医院消化内科,医生给张奶奶做了仔细检查。“检查发现,患者胆总管中下段有2枚直径1.2~1.4cm的较大结石,同时胆管内淤积了大量胆泥。正是这些‘路障’堵住了胆道,导致胆汁排泄不畅,引发了持续性腹痛、恶心等症状。”消化内科主任姜树中介绍,在老年群体中,胆道结石绝非简单的“小毛病”。随着年龄增长,胆道收缩功能减退,胆汁代谢变慢,结石极易反复堵塞胆道造成急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎,若不及时干预,可能导致感染性休克,甚至危及患者生命。
明确病因,清除结石,是打通胆道、缓解疼痛的核心。但看似简单的“取石”,实则阻碍重重:一方面,1.2~1.4cm的结石对老年患者而言已属“大块头”,卡在纤细的胆总管内,好比细管中塞进了大石块;另一方面,张奶奶年逾九旬,各脏器功能衰退,耐受力差,还合并高血压等多种基础疾病,手术风险陡增。
面对这道“高风险考题”,术前姜树中带领团队针对患者的具体病情做了全面细致的讨论,反复推敲治疗方案,同时针对老年患者术中、术后可能出现的情况也做了详细的预案,在与患者家属充分沟通后,最终确定采用ERCP下先网篮碎石,再取石的手术方案。
术中,团队配合默契,操作稳健,顺利将两枚大结石碎石后逐一取出,并清理了数枚小结石及淤积的胆泥,成功疏通梗阻胆道。整个过程安全、稳妥,最大程度减轻了身体损伤。
“相较于传统手术,ERCP内镜微创技术无需开腹,经人体自然腔道即可完成操作,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优势,尤其适合高龄、体弱、合并多种基础疾病的胆胰疾病患者。”姜树中介绍道。
得益于微创技术的优势和精细化的术后护理,张奶奶恢复很快,精神状态与食欲明显改善,终于能安稳吃饭、踏实睡觉,彻底摆脱了长达一个月的病痛折磨,顺利康复出院。“没想到不用开刀就能解决问题,恢复还这么快,太感谢医生护士了!”出院前,张奶奶家属专程送来锦旗,向消化内科医护团队表达诚挚谢意。
2026.7.5 现代快报新媒体
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