每年的11月20日是全国心梗救治日。南通市第六人民医院胸痛中心主任顾宇重表示,随着一波寒潮来临不只是温度下降,心肌梗死又到了高发的时期。他强调,胸痛是心梗的典型症状,其中部分病人在发病前数日自觉乏力、劳累感加重,胸部不适,憋闷感,气急、心悸、烦躁等,但一些不典型症状更要留意,如头痛、牙痛、关节痛、腹痛、呕吐等,一旦出现要及时就医,因为这些很可能是急性心脑血管疾病的征兆。要及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。
“都说牙疼不是病,可是就差点要了我的命!”68岁的老李回忆起他这段经历可谓是百年难得一遇!半月前,老李吃完晚饭后突然觉得左侧牙痛,就去医院看了牙科。但吃了消炎药两天后,牙疼的症状并没有缓解,更是出现胸闷、气喘、浑身大汗的感觉,家人立即将老李送到市六院。急诊心电图显示,老李得的是急性心肌梗死,时间就是生命!六院胸痛中心立即启动绿色通道,第一时间对其进行了救治。尽管老李心梗的面积较大,但经过全力抢救最终将老李从死亡线上拉回,转危为安。
病情得以稳定,牙也不痛了,但老李却一直纳闷,就是普普通通的牙痛,怎么就跟自己的心脏扯上关系了呢?该院胸痛中心主任顾宇重解释道,急性心梗的典型症状是明显的心前区疼痛,可伴有心慌、胸闷等症状,但是在临床上部分心梗病人疼痛症状不典型,他们有时会表现腹痛、咽喉疼、牙齿疼、坐骨神经痛、胃部疼痛等症状,这些不典型的症状因为没有引起患者的重视,故而延迟就医。像老李这种情况,就是因冠心病引发的“心源性牙痛”,特别是有心血管危险因素的病人,如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等,尤其是老年人出现不明原因牙痛,应该考虑是心梗。
顾宇重表示,急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致猝死的主要原因之一。在抢救急性心肌梗死领域,救治是以“分秒”来计算的,如果耽搁了哪怕1分钟也会导致阴阳两隔。“同样的疾病,不同的人表现也各不相同,这就是个体差异。当心梗来临时,有些患者甚至不知道发生什么,而有些再发心梗患者的临床表现也跟第一次发病不一样。”他强调,除了平常大家了解的出现胸闷、胸痛,以及左肩、上腹部疼痛等常见的典型症状,还更要留意一些不典型症状,如头痛、牙痛、关节痛、腹痛、呕吐、上腹部不适、恶心、气短等,一旦出现这些早期预警,千万不要“等一等”“先看看再说”,应该立即到正规医院胸痛中心进行进一步检查治疗,明确有无急性心肌梗死等高危心血管疾病,以免错过最佳抢救时机,发病的前2小时是心肌梗死的黄金救治时间,如果治疗不及时,那么心肌梗死可造成很高的致死率和致残率。
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