最近,在南通六院
住院部MDT会议室里,
有一位律师,
一边手上还扎着留置针,
一边在线上开庭……
这是怎么一回事呢?
危急值预警,尽职医生数通电话劝回患者
陈律师在两个多月前肠胃持续不舒服,于是来到南通六院,想要做个无痛胃镜检查。一般做胃镜前,需要做心电图等相关检查,方便医生了解患者身体状态,避免检查中因仪器或者麻醉药物的刺激出现不良反应。检查发现陈律师血压竟然高达217/144mmHg(正常血压值应在90-139/60-89mmHg),心电图肺型P波,V1导联呈QS型,ST-T改变,情况危急。
看到检查结果,消化科立马将陈律师转到心血管内科,周晓兰主任医师检查完告诉他得马上住院治疗,但由于心系工作,陈律师还是离开了医院。发现患者离开,周医生前后打了数通电话劝他回医院治疗,“当时情况非常紧急,必须要马上干预处理。如果患者不及时治疗,一旦病情有了变化,很可能危及生命。所以我前前后后打了很多通电话,就是劝他回来控制病情,做进一步治疗。”予患者所需,医院里的特殊线上庭审
接到电话的时候,陈律师一开始还有些犹豫,“最近接连几天都有庭审安排,本来想等近期庭审结束,再来住院治疗。”在周晓兰主任医师明确告知其病情的危急性后,陈律师决定办理住院、接受治疗。等陈律师住院进一步检查发现是并发了急性心衰、急性脑梗死、肾功能不全等高血压急症,脑利钠肽前体高达1152pg/ml(正常50岁以下应在0~450pg/ml),心血管老化指标、颈部血管斑块等多项指标爆红。
在心内科及时的药物干预治疗下,陈律师的高危检查指标值有所降低。虽然住着院,但陈律师心系工作,考虑到已经安排好的庭审时间不能改变,陈律师希望院部能临时为其提供一间独立、安静且可以上网的办公场所。经过多科室协调,在严格做好疫情防控的同时,医院将住院部MDT会议室提供给陈律师办公,使其能够顺利进行线上庭审。
工作、治疗两不误。在心内科团队的对症治疗下,陈律师的病情得到了很好控制,一直降不下来的血压也恢复到正常,出院后需要做好高血压二级预防。“非常感谢六院的医生们,正是你们的敬业负责,才让我有机会继续对我的当事人负责。”对于陈律师的情况,周医生表示,这种敬业负责的精神让人敬佩,但我们在日常生活中还是要注意身体健康,尽量做到规律作息、健康饮食,好的身体才是拼搏的基础。
高血压并发症
高血压的并发症较多,大多数发病急剧,病情凶险,若不及时有效降压,心脑血管病的发生率和死亡率将大大增加。在高血压的各种并发症中,以心脑肾的损害最为严重。高血压并发症有冠心病、脑血管病、高血压危象、慢性肾功能不全等。
高血压二级预防
高血压二级预防指在降压的基础上,防止靶器官进一步损害。
1. 控制血压,至少要将血压控制在139/89mmHg以下,最好能控制在120/80mmHg以下;
2. 戒烟、调节血脂、减肥、应用能够改善心室重构的药物来防止心室肥厚;
3. 控制尿微量蛋白,预防如脑梗死、脑出血、心肌梗死等并发症的出现;
4. 控制肌酐进一步恶化,及控制血糖,预防糖尿病等。
心内科简介
南通六院心内科为南通市临床重点专科建设单位,配备了DSA、心脏三维磁导航标测消融系统,心腔内三维超声导航标测系统,心脏超声多普勒、螺旋CT、磁共振成像系统、24小时动态血压、动态心电图机、中央监护系统等先进设备。
科室致力于心血管疾病精确的诊断与治疗,以提高临床疗效为中心,将各项技术应用于临床,开展血管内超声(IVUS)及光学相干断层扫描(OCT)指导下的冠脉诊疗技术;开展多项心脏电生理微创、介入手术,如心脏电生理检查、射频消融术、冷冻球囊消融术、左心耳封堵术,采用“绿色”手段治疗复杂心律失常;开展各种类型起搏器植入手术,包括世界最小的Micra无导线起搏器及ICD植入术,同时注重术后严格的随访管理;开展心力衰竭介入治疗,包括心脏再同步除颤器(CRT-D)植入术等,造福广大心血管疾病患者。