终于能像以前一样畅快呼吸了，现在能吃米糊、南瓜糊、切碎的蔬菜、软嫩鱼肉等食物，没想到恢复得这么好，感谢康复科医护团队的悉心照护!

　　出院前夕，在南通六院康复医学科病房内，53岁的孙先生(化名)用略带沙哑的嗓音、欣喜地说道。

　　1个多月前，孙先生突发脑出血合并脑疝，命悬一线，经外院紧急抢救后虽保住性命，但因气管切开需依靠呼吸机辅助呼吸，遗留吞咽困难后遗症，在朋友介绍下，孙先生转至南通六院住院治疗。

　　刚入院时，孙先生反应迟钝，CT检查提示双肺下叶斑片条索影，气切管口有大量黄粘痰喷出，依靠鼻饲管进食流质食物，医院迅速组织呼吸与危重症医学科、康复医学科对孙先生病情进行了细致评估。

　　“当务之急是要控制肺部感染，否则后续康复治疗便无从谈起!”随后，孙先生转入呼吸与危重症医学科十七病区，赵焕主任带领团队为其实施了支气管镜下气道廓清治疗，精准清除堵塞支气管的粘性分泌物。与此同时，康复医学科团队同步介入，予以体外膈肌起搏治疗和主被动训练。

　　康复医学科负责人黄帅介绍，体外膈肌起搏是一种无创、安全、简便的呼吸肌辅助治疗和锻炼的方式，通过电刺激膈神经或膈肌，引发膈肌的节律性收缩，增加胸腔容积，促进气体交换，从而增强肺通气量，改善呼吸功能，而主被动训练主要是为了防止卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。

　　待肺部感染得到有效控制后，为早日拔除气管插管，改善吞咽功能，孙先生转入康复医学科继续治疗，医疗团队为其量身定制了个性化康复方案，并根据其康复进程，实时调整方案，同时配合高压氧治疗，促进脑神经功能恢复。

　　呼吸康复

　　在气道评估、雾化、药物化痰的基础上，康复治疗师团队给予孙先生渐进式呼吸肌训练、咳嗽排痰训练以及语音阀佩戴训练等综合康复治疗，以增强呼吸肌力量与耐力，保持气道通畅，改善发声功能。

　　吞咽康复

　　康复治疗师采取舌肌力量训练、冷刺激、电刺激以及摄食训练等方式，促进孙先生恢复吞咽功能。

　　例如：通过吸吮、鼓气、舌运动、吹气球、夸张咀嚼等动作锻炼口腔肌肉，强化肌肉控制;

　　用棉棒蘸冰水或输出特定低频脉冲电流刺激喉颈部神经肌肉，提升吞咽反射灵敏度，降低误吸风险;

　　对进食体位、食物质地以及安全进食技巧(如餐具选择、进食速度等)等方面予以专业指导。

　　经过20余天的系统治疗，孙先生的言语及吞咽功能得到显著改善，成功拔除了气切套管和鼻饲管，恢复经口进食，日常生活能力完全正常，目前已顺利康复出院。

　　▲家属送来锦旗

　　健康小贴士

　　康复医学科负责人黄帅介绍，脑卒中、脑出血等神经系统疾病患者常常遗留吞咽功能障碍，这不仅会影响营养摄取，更可能引发误吸、窒息、吸入性肺炎等严重并发症。他表示，大部分吞咽障碍是可逆的，越早康复，恢复效果越好，康复应遵循“早期介入、全程管理”原则，通过专业评估、饮食管理、循序渐进的功能锻炼等多种手段，提升患者生活质量。

　　市六院·康复医学科

　　康复医学科拥有集“运动治疗大厅、心肺康复大厅、儿童功能训练室”为配套体系的高标准、规范化康复训练功能区，与临床各科室紧密融合，开展神经康复、胸外科围手术期康复、骨关节疾病及术后康复、ICU重症康复、呼吸功能康复、COPD患者的肺功能康复、心脏康复、糖尿病康复、肿瘤康复、产后康复等各类康复亚专业。

　　科室将现代康复技术与传统中医疗法相结合，通过专业的康复评定制定个性化精准康复方案，坚持以疾病早期康复、整体康复为目标，尽量减少药物的使用，运用运动疗法、作业疗法，言语、认知、吞咽治疗等治疗技术，最大限度地帮助患者降低伤残、回归社会、恢复生活自理能力，提高生活质量。