『胆囊癌』

　　作为胆道系统常见的恶性肿瘤，被发现时多已晚期，因其隐匿性强、发展迅速、预后极差等特点，又被称之为“癌中之王”。

　　78岁的赵奶奶(化名)

　　险些着了它的道!

　　术中快速冰冻病理意外查出胆囊癌

　　家住如皋的赵奶奶在体检时意外发现胆囊息肉，外院磁共振胰胆管造影提示胆囊壁增厚，为寻求进一步诊治，在家属的陪伴下老人来到南通六院。经评估，普外二科团队决定为其实施腹腔镜下胆囊切除术。

　　▲出院前家属特意送来感谢信

　　“胆囊壁增厚，性质不明，解剖后肉眼看着增厚部分不像恶性肿瘤，但也不能排除恶性的可能!”为进一步明确胆囊壁病变性质，术中手术团队申请了快速冰冻病理检查，结果提示腺癌，且已侵及肌层，这意味着需要扩大切除范围，才能达到根治效果。

　　刻不容缓!手术团队第一时间与家属沟通病情及后续治疗方案，在获得充分信任与理解后，为赵奶奶扩大切除了部分肝段，清扫了肝门部淋巴结，避免了二次手术带来的手术创伤、麻醉风险以及额外经济负担。术后，赵奶奶恢复良好，目前已康复出院。

　　潜伏在身体深处的“隐匿杀手”

　　“平时身体都挺好的，也就偶尔感觉上腹部不适，没想到会这么严重!”

　　普外二科主任孙梓程表示，早期胆囊癌极为隐蔽，可能仅表现为右上腹的隐痛或不适，类似于胆囊炎或胆囊结石的症状，容易被忽视。

　　随着病情进展↓↓

　　1.疼痛可能会加剧，出现皮肤和巩膜变黄、尿液颜色加深、大便颜色变浅等黄疸症状。

　　2.还会伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等全身症状。

　　3.当出现这些明显症状时，往往意味着胆囊癌已经发展到了中晚期，治疗难度将大大增加。

　　目前，原发性胆囊癌的病因尚不清楚，胆囊结石、胆囊息肉、细菌感染、胆汁酸代谢紊乱、胆囊黏膜增生等导致胆囊长期处于炎症状态的疾病常常是它的 “帮凶”。

　　手术切除是胆囊癌的主要治疗方法，可依据肿瘤临床分期、是否存在远处转移以及患者整体健康状况选择合适的手术方法，同时辅以化疗、放疗等辅助治疗，延长患者生存期或改善症状。

　　此外，在日常生活中，

　　还应注意以下几点↓↓

　　健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等;多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物以及富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆类等，有助于维持胆囊的正常功能，降低胆囊癌的发病风险。

　　规律作息：强化胆囊癌的"防御"养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，适当进行体育锻炼，有助于增强体质，提高免疫力，增强胆囊收缩功能，促进胆汁顺畅排出。

　　定期体检：早识别、早诊断、早干预是治疗胆囊癌、延长患者生存周期的关键。患有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊疾病家族史或长期高脂饮食的高危人群，更要密切关注胆囊健康，通过超声、CT检查等手段，及时发现问题并采取相应治疗措施。

　　科室介绍

　　南通六院普外科为市级临床重点专科，与上海长海医院、上海市第十人民医院、上海东方肝胆外科医院等知名医院长期合作，临床发展能力和学科建设不断加强，治疗水平持续提升。

　　作为一支专业的普外科治疗团队，孙梓程主任领衔的普外二科以胃肠疾病、胆道疾病以及肝脏胰肿瘤的外科治疗为临床主攻方向，常规开展肝、胆、脾、胰、胃肠的各种良恶性疾病的外科治疗，可完成包括胰十二指肠切除，腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合、肝囊肿去顶及胃肠肿瘤等微创手术，致力于通过精准诊疗、微创手术和全周期快速康复，使患者痛苦更少、生活质量更高。