三个多月前，73岁的李老伯(化名)因胸部肿瘤在当地医院接受了手术治疗。不料，屋漏偏逢连夜雨——术后老人因出现严重并发症，肺部感染严重，氧合不能维持，病情急剧恶化，一度呼吸衰竭。情况紧急!为挽救生命，当地医院为其紧急实施了气管切开术，气切导管成了他维持生命的“关键通道”。不曾想，这根一度救命的管子，在日后却成了他难以摆脱的“枷锁”。病情稳定后，当地医院多次尝试脱机拔管，均以失败告终，为寻求进一步诊治，

　　老人转入南通六院↓↓

　　精准评估+多学科协作

　　扫清障碍，成功破局!

　　刚入院时，除肺部感染严重和呼吸衰竭外，老人双侧胸腔积液，右侧液气胸，行胸腔闭式引流中，同时还存在胃肠功能紊乱和心律失常，循环不稳，全身状况较差。随后，老人转入重症医学科密切监护治疗。

　　面对老人复杂病情，南通六院组织重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、胸外科、消化内科、康复医学科、临床药学室、营养科等多学科会诊，经过细致讨论与全面评估，为其量身定制了个性化的治疗方案，步步为“赢”，为后续成功拔除气切套管、畅享自由呼吸奠定了坚实基础。

　　打好基础：控制肺部感染，稳定生命体征

　　重症医学科团队通过床旁支气管镜肺泡灌洗、振动排痰、雾化治疗等手段，加强气道管理，帮助老人廓清气道、改善通气功能，同时予以抗感染、维持内环境稳定、抑酸护胃、胃肠减压、脏器保护、肠内营养支持等综合治疗。

　　另外，康复医学科团队提前介入，予以体外膈肌起搏治疗和主被动训练，改善呼吸功能，防止长期卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。

　　▲左图：肺部病灶较先前明显吸收

　　搭桥铺路：康复赋能，唤醒身体机能

　　一周后，待肺部感染得到初步控制、全身情况趋于稳定，李老伯拔除了胸腔闭式引流管，老人的治疗也进入功能恢复阶段。康复医学科团队给予渐进式呼吸肌训练、咳嗽排痰训练等综合治疗，以保持气道通畅，增强呼吸肌力量与耐力。

　　针对胃肠功能障碍，在医护人员的专业指导下，老人开始尝试经口摄食训练，从鼻饲管“被动喂食”，到自主进食流质、半流质食物，稳步向正常饮食过渡。

　　▲脱机成功后，老人在康复师和护士陪伴下行走

　　成功脱机：渐进式堵管，顺利拔管

　　经过半个多月的精心治疗和系统康复，李老伯的感染指标下降，呼吸肌力量得到显著提升，成功脱机后，老人转入呼吸与危重症医学科进行专科治疗。

　　启动“堵管”训练!在严密监测生命体征、确保安全的前提下，通过延长堵管时间，模拟拔管后的呼吸状态，锻炼老人的呼吸储备能力，从最初的半小时，逐步延长至2小时、半天、全天。全程老人未出现呼吸困难、呛咳等不适，拔管时机成熟!

　　8月14日，李老伯成功拔除气切套管和鼻饲管。“刚入院时，我爸身上插满了各类管子，呼吸困难，卧床不起，到现在可以下床活动，恢复生活自理能力，衷心感谢医疗团队的精心医治和悉心照顾。”家属欣慰说道。目前，老人已顺利康复出院。

　　每一位急危重症患者的成功救治，都是一场紧密协作、分秒必争的生命“接力赛”。一直以来，南通六院始终秉持“生命至上、精准协同”的理念，从病情诊断到个性化治疗方案的制定，从紧急抢救到后期康复训练，每个环节紧密衔接、高效配合，背后都凝聚着多学科团队的专业智慧与不懈坚守。未来，医院将继续完善多学科协作机制，不断提升急危重症救治能力，以更精湛的医术、更优质的服务守护生命健康，传递更多希望与力量。