早上起床时候特别晕，像坐了过山车，眼前的世界摇摇晃晃，是怎么回事?

　　眩晕是一种严重危害人们身心健康的疾病，发作时患者可能感觉到天旋地转，伴随恶心呕吐，头部活动受限……不仅折磨身体，更冲击内心。想要摆脱这种困境，第一步，也是最关键的一步，就是精准地找到问题的根源。

　　眩晕的复杂表现

　　眩晕并非单一症状，其表现形式复杂多变：

　　1.典型旋转性眩晕：患者感到自身或环境旋转，常伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。

　　2.非特异性头晕：表现为头重脚轻、步态不稳、脚踩棉花感。

　　3.伴随症状：部分患者会同时出现耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。

　　眩晕的病因涉及前庭系统、中枢神经系统等多个部位，不同病因的治疗方案截然不同。因此，准确的病因诊断是制定有效治疗方案的核心前提。

　　眼震视图：揭秘眩晕的“慧眼”

　　在眩晕的诊断中，眼震视图扮演着不可或缺的角色。它是一项精密的前庭功能检测技术，能够客观地揭示平衡系统的真实状态。

　　眼震

　　眼震是眼球不受控制的节律性运动。无论是内耳的前庭问题，还是脑干、小脑的中枢问题，都可能引发眼震。眼震就像一扇“窗户”，通过它可以窥见影响平衡系统的病变情况。

　　眼震视图检查

　　眼震视图检查仪就像一台高精度的“眼球运动摄像机”。它通过红外技术，能够记录到裸眼无法察觉到、强度小于7度/秒的微弱眼震，并分析其强度、方向等重要参数，评估前庭-眼动反射通路的功能状态。

　　一次完整的眼震视图检查，通常包括凝视试验、扫视试验、视频前庭眼反射、眼球偏转、被动甩头试验、位置试验及复位、冷热试验等多个项目。

　　眼震视图的核心价值

　　1.定位病灶

　　准确区分眩晕是来自“耳朵”(外周性)还是“大脑”(中枢性)。

　　2.量化损伤

　　评估是单侧还是双侧前庭功能受损。

　　3.确诊疾病

　　为耳石症、前庭神经炎等常见眩晕提供关键诊断依据。

　　以最常见的耳石症为例，很多人以为耳石症靠“说症状”就能确诊，其实，眼震视图中的位置试验才是诊断“金标准”。

　　眼震视图的位置试验，通过Dix-Hallpike试验和滚转试验，能像GPS一样精准定位：

　　确定侧别：耳石掉在左边还是右边?

　　确定半规管类型：耳石掉在后半规管还是水平半规管?

　　有了这些精准信息，后续的“耳石复位”才能有的放矢：如后半规管耳石用Epley法，水平半规管耳石用Barbecue法。这正是精准诊断指导精准治疗的体现。

　　治疗案例

　　案例一

　　患者丁先生(化名)，60岁，因“反复头晕20天”入院。患者既往有高血压及糖尿病病史。经眼震视图检查，诊断为良性阵发性位置性眩晕(右后半规管)。

　　神经内科(一)团队立即对其进行了Epley手法复位治疗。治疗后，患者头晕症状显著缓解。

　　案例二

　　患者吴女士(化名)，30岁，因“头晕2天”就诊。患者既往体健，无特殊病史。为明确诊断，团队对其进行了眼震视图检查，诊断为良性阵发性位置性眩晕(右水平半规管)。

　　根据诊断结果，团队为其施行了Barbecue翻滚法手法复位。复位后，患者头晕症状消失。

　　案例三

　　患者王先生(化名)，62岁，因“头晕伴视物旋转7天”入院。患者既往有高血压病史。眼震视图检查后，被诊断为良性阵发性位置性眩晕(右侧水平半规管嵴帽结石)。

　　团队为其施行了针对性的Gufoni手法复位。治疗后，患者症状得到有效控制。

　　案例四

　　患者赵女士(化名)，45岁，因“持续性头晕伴视物旋转6天”入院。患者眩晕呈持续性，与体位变化无关。经眼震视图检查，诊断为前庭神经元炎。

　　该病为前庭神经的炎症性病变，需进行药物治疗。团队立即给予激素治疗及营养神经等对症支持治疗。经系统治疗，患者眩晕症状逐步减轻。

　　哪些人需要做眼震视图?

　　1.眩晕(视物旋转、晃动)。

　　2.站立、步态不稳。

　　3.头晕晕沉沉，头晕晕乎乎感，头闷闷沉沉感，头重脚轻，自我感觉不稳，感觉“头内部”旋转，感觉自身上下移动或所处环境分离。

　　4.平衡障碍。

　　眼震视图禁忌症：眩晕急性发作期，颅内压增高、脑血管意外急性期、严重的心血管系统疾病、严重的中枢神经系统病变、精神病患者、智力障碍等。

　　南通六院眼震视图预约流程

　　1.就诊评估：

　　前往神经内科门诊，由医生评估后开具检查申请单。

　　2.前往检查：

　　持申请单至门诊二楼南区1号诊室等候检查。

　　眼震视图的注意事项

　　1.眩晕伴呕吐者检查前两小时勿进食。

　　2.女性患者检查前请卸眼妆。

　　3.检查前48小时禁止服用神经镇静或兴奋剂、酒精类饮品。

　　4.因检查过程中反复刺激前庭可能诱发眩晕、呕吐，故检查时需一名家属陪同。

　　专家简介

　　王洪亮 主任医师

　　·南通六院神经内科(一)主任

　　擅长：脑血管病的介入治疗，熟练操作急性脑梗死的动静脉联合溶栓技术、急性脑梗死机械取栓技术，掌握锁骨下动脉、颈内动脉、椎动脉狭窄、颅内动脉瘤等血管内介入诊疗技术。熟练掌握脑血管病、头痛、头晕、周围神经病、痴呆、帕金森病、各种原因的认知功能减退、精神心理疾病等疾病的诊断与治疗。

　　坐诊时间：每周一(全天)