当呼吸从一种本能

　　变成每一次都需要用力的“任务”

　　需要警惕“沉默的杀手”——间质性肺病

　　它不像感冒发烧那样来势汹汹

　　却能在不知不觉中“硬化”肺部

　　让生命之“气”越来越微弱……

　　什么是间质性肺病?

　　间质性肺病 (Intersititial Lung Disease，ILD) 是一组病变特征、临床特征均相似的疾病的总称。它的核心病变发生在肺的“间质”——也就是肺泡与肺泡之间、支撑肺泡的精密网络结构。

　　假如将健康的肺比作一块充满弹性的海绵，轻盈而多孔，能够轻松地进行气体交换。那么，患上间质性肺病后，这块“海绵”会因为细胞或非细胞物质的异常积聚而逐渐变厚、变硬，最终失去弹性。这个过程，称之为“肺纤维化”。

　　间质性肺病的表现

　　ILD的症状往往较为隐匿且缺乏特异性，早期容易误诊为感冒、气管炎或心脏病等。

　　呼吸困难：进行性加重的呼吸困难是核心症状，早期仅在活动时出现(如爬楼、快走)，随病情进展，静息状态下也会感到气促，严重时需依赖吸氧。

　　干咳：多为持续性、刺激性干咳，少痰或无痰，药物治疗效果通常不佳，严重影响生活质量。

　　全身症状：包括乏力、疲倦、体重下降、低热等，长期缺氧可能导致指甲或口唇发紫(发绀)、手指末端膨大(杵状指)。

　　其他表现：部分患者可能出现胸痛、胸闷，或伴有结缔组织病相关的皮疹、关节疼痛等。医生听诊时可能听到类似尼龙扣撕开的细碎爆裂音(Velcro啰音)。

　　间质性肺病并非单一疾病，而是包含超过200种不同肺部疾病的“大家族”。这些疾病的病因、病情发展速度、治疗方法和预后差异较大。因此，确诊为间质性肺病后，最重要的一步就是明确属于哪一种具体的类型。

　　早诊、早治、长期管理

　　对于间质性肺病的全程管理至关重要!

　　从“雾里看花”到“AI慧眼”

　　随着人工智能(AI)在医疗领域的深入应用，基于深度学习的语义分割已被应用于肺、肾等疾病的医疗影像分析。因此，利用人工智能进行肺纤维化严重程度的评估已具备了基本的技术条件。基于此，南通市第六人民医院呼吸与危重症医学科名誉学科带头人(肺部间质性病变方向)、上海市肺科医院李惠萍教授团队利用人工智能深度学习技术设计了肺纤维化分期和严重程度人工智能评估系统。同时，根据系统的CT纤维化评分联合肺功能等重要生理学指标设计了肺纤维化严重度综合评估新模型(CTPF)，能有效地评估肺纤维化患者疾病严重程度并预测死亡风险，具有参数全面、操作简便、精确度高、便于临床应用等优点。

　　借助系统，患者的肺部总容积、病灶平均CT值、病灶总容积及占比等数值一目了然。结合患者的年龄、肺功能及血氧饱和度等关键指标，能够更准确地评估疾病分期与严重程度，并生成报告。数据分析的效率和准确性的显著提升，为制定个体化的精准诊疗方案提供了依据。

　　“ILD攻坚战”没有捷径，南通六院呼吸与危重症医学科一直在路上。科室团队不断挑战呼吸学科高度，以实际行动推进区域呼吸系统疾病的规范化诊治，在间质性肺疾病的诊断、治疗及人才培养等方面取得了显著成效——先后加入中国支扩联盟、南京鼓楼医院间质性肺疾病专科联盟，引进优质医疗资源，获评南通首家全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设优秀单位”，积极提升肺部少见病、疑难病的诊疗水平，为南通地区间质性肺疾病患者的规范诊疗构筑健康堡垒。

　　南通六院间质性肺病专病门诊

　　门诊专注于间质性肺病诊疗，提供“精准诊断-规范治疗-长期管理”全周期服务。

　　精准诊断

　　依托高分辨率CT、肺功能检查及AI评估系统等先进手段，实现疾病的早期发现和精准分型。

　　规范治疗

　　根据患者的具体类型、严重程度和合并症，制定个体化的综合治疗方案。

　　长期管理

　　建立个人健康档案，定期监测病情变化，及时调整治疗方案，有效延缓疾病进展，提高生活质量。

　　门诊时间：周三、周五(全天)，周四(上午)

　　门诊地点：门诊二楼肺病一体化诊区