输尿管狭窄反复发作，苦不堪言!36岁的李先生(化名)就是其中一位深受折磨的患者。他因输尿管结石嵌顿过久，不仅引发了慢性炎症，还导致了严重的输尿管狭窄，辗转接受了多次扩张治疗，可病情仍反复发作，生活质量受到严重影响。

　　一个月前，剧烈的左侧腰痛再次袭来，李先生赶紧来到南通六院泌尿外科，检查结果显示：左肾区存在结石可能，更棘手的是，左侧输尿管出现狭窄与闭锁。这让李先生陷入了深深的焦虑：“还有其他办法吗?”

　　泌尿外科主任钱麟带领团队进行了充分评估与讨论。考虑到患者此前多次治疗的经历，最终决定为其实施输尿管狭窄球囊扩张+覆膜支架置入术。其具有管径更大、支撑力更强、生物相容性更好、留置时间更长等优势，力求在不进行开放手术的前提下为患者解除病痛，避免不必要的创伤。此方案为患者提供了更优的治疗选择，且不影响后续治疗的可能性。

　　“对于复杂的输尿管狭窄，覆膜支架置入术是一个比较合适的治疗选择。”钱麟主任表示。这项技术好比在一条严重淤塞的河道里，精准地放入一根带有“保护膜”的管道。它既能撑开河道，恢复水流，又能用“保护膜”隔绝周围的“淤泥”(肉芽组织)，防止其再次“淤积堵塞”。

　　支架置入前：

　　输尿管上段狭窄严重

　　支架置入后：

　　输尿管恢复通畅

　　术中可见患者左侧输尿管上段狭窄严重，仅容导丝勉强通过。面对这“一线天”般的困境，钱麟主任沉着冷静，使用输尿管球囊扩张狭窄段，恢复管腔基础通畅度。随后，精准置入特制覆膜支架，为狭窄的输尿管提供了持久、稳定的支撑。

　　术后，李先生在医护团队的精心治疗与护理下，恢复情况良好，腰痛等症状明显缓解，目前已顺利出院，重新回归了正常的工作与生活。

　　科普时间

　　01嵌顿性结石

　　嵌顿性结石是指长时间滞留在输尿管内的结石，多卡在生理性或病理性狭窄部位，无法自行排出，易导致尿路梗阻、感染或肾功能损伤等。

　　02为何嵌顿性结石会导致输尿管狭窄?

　　1.机械性压迫：结石长期压迫输尿管内壁，导致黏膜缺血、坏死，愈合后形成瘢痕组织，使管腔变窄。

　　2.慢性炎症刺激：结石摩擦管壁引发炎症，反复感染会导致输尿管壁纤维化，弹性下降，逐渐狭窄。

　　3.继发性病理改变：嵌顿后尿液淤积可能诱发息肉增生或肉芽肿形成，进一步加重狭窄。

　　03常见症状提示

　　1.腰部或侧腹持续性钝痛。

　　2.反复尿路感染，如尿频、尿急、血尿、发热等。

　　3.尿量减少或排尿困难。

　　4.肾功能异常，如血肌酐升高、乏力、水肿等。

　　专家简介

　　钱麟

　　主任医师

　　南通六院泌尿外科主任

　　专业擅长

　　精通泌尿外科和男科常见病、多发病及疑难病的诊治。曾任三甲医院泌尿外科主任，掌握泌尿外科现代微创手术技术：泌尿系统肿瘤、畸形复杂性腹腔镜手术、尿路结石钬激光微创手术、前列腺病电切、激光微创手术以及尿道狭窄重建、女性压力性尿失禁、尿瘘和膀胱颈梗阻的诊治等等。

　　门诊时间:每周一、周四(上午)