当气道被无情侵袭、堵塞

　　每一次呼吸都成了悬崖边的挣扎

　　每一次咳嗽都伴随着窒息的恐惧

　　而肿瘤患者与此同时还面临

　　因身体虚弱无法耐受抗肿瘤治疗

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　　如何在“无路可走”的绝境中

　　推开一扇“生命之窗”?

　　近日，南通六院呼吸与危重症医学科史广林主任团队凭借精湛的技术，在同一天成功为两位因体质虚弱、无法接受常规抗肿瘤治疗的气道危重症患者，实施了高难度的气道支架置入术。手术不仅解除了他们致命的气道难题，更为后续的肿瘤治疗赢得了宝贵时机，为濒临绝望的生命重新点燃了希望之火。

　　从“谈食色变”到“顺畅呼吸”

　　一枚支架让他重拾生命希望

　　61岁的王先生(化名)因食管癌抗肿瘤治疗，不幸并发了气管食管瘘——一个连接气管和食管的“异常通道”。这个瘘口让他长期饱受反复肺部感染的折磨，食物和分泌物极易进入肺部，引发剧烈咳嗽和大量脓痰。

　　近段时间，他“一吃东西就咳得厉害”，因恐惧进食而日渐消瘦，身体状况每况愈下，无法继续进行抗肿瘤治疗。辗转多地治疗后，家属抱着最后一丝希望带他来到南通六院。

　　“食管气管瘘一旦形成，唾液或流质食物在压力差的作用下进入气管内，导致刺激性咳嗽以及气管炎和肺部感染的发生。”呼吸与危重症医学科(三)主任史广林团队接诊后，立即组织多学科会诊，明确了治疗方向：当务之急是控制严重的肺部感染。

　　团队首先联合消化内科，为患者行胃镜检查并放置了胃管，既能保证营养供给，又避免了食物对瘘口的持续刺激。患者身体状况得到改善后，史广林主任在气管镜的引导下，精准地将一枚覆膜支架置入患者气管的瘘口位置。支架如同一把“保护伞”，瞬间隔绝了气管与食管，堵住了感染源。

　　支架置入前：

　　可见气管和食管间“异常通道”

　　支架置入后：

　　隔绝气管与食管，堵住感染源

　　术后，王先生的咳嗽、咳痰症状得到立竿见影的改善，呼吸也顺畅了许多。

　　“真是找对了医院，找对了医生!”王先生的家属激动地表示，“我父亲本来对做手术很抵触，是史主任特别有耐心，一遍遍地解释、沟通，才让我们放下了心。”术后第3天，王先生顺利出院，特地送来锦旗向医护团队表达了最诚挚的谢意。

　　肺癌复发压迫气道

　　打通“生命通道”迎转机

　　74岁的李阿姨(化名)则面临着另一重困境。四年前，她因右肺肿瘤接受了手术，然而今年癌症复发并发生转移，肿瘤压迫了她的气管，导致她呼吸困难、寸步难行。“稍微动一下就喘不上气，走路也特别慢，很容易累。”李阿姨说。辗转多家医院治疗，但症状始终得不到改善，在亲友的推荐下，她来到南通六院找到史广林主任。

　　检查后发现，患者因肿瘤压迫导致左主支气管重度狭窄，影响左肺通气功能，只能依靠功能不全的右肺艰难维持呼吸。

　　史广林主任团队经过审慎评估，决定通过气管镜介入治疗打通被压迫的气道，让左肺重新“上岗”，患者不仅能获得喘息之机，更有望继续接受后续的抗肿瘤治疗。术中，史广林主任通过支气管镜，将一枚支架精准地置入患者被肿瘤压瘪的气管段。随着支架的缓缓撑开，原本狭窄的气道瞬间恢复了通畅。

　　支架置入前：

　　气道因压迫狭窄

　　支架置入后：

　　气道恢复通畅

　　术后，李阿姨的呼吸困难症状即刻得到显著缓解，她终于能顺畅地呼吸，久违的轻松感让她和家人看到了希望的曙光。

　　“对于晚期肿瘤患者而言，每一次呼吸都关乎生命质量。”史广林介绍，即使是像这两位因气管食管瘘和气道狭窄而陷入绝望，甚至被宣判“死刑”的患者，也可以考虑通过气管镜介入等技术封堵瘘口避免反复感染、解除气道梗阻消除窒息等风险，改善患者的生存质量，为后续的抗肿瘤治疗赢得宝贵的时间和机会。

　　专家简介

　　史广林

　　主任医师/医学博士/硕导

　　呼吸与危重症医学科(三)主任

　　专业擅长：

　　呼吸系统常见病、急危重症及少见病的诊治，在肺部结节、肺部肿瘤、呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、气胸等方面有丰富的临床诊治经验。尤其擅长肺部肿瘤的筛查和早期诊断、肺癌的化疗、分子靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等综合治疗策略，熟练掌握经皮穿刺肺活检、常规支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜等呼吸内镜检查及相关介入诊疗技术。

　　门诊时间：

　　呼吸与危重症医学科门诊：周一(全天)

　　肺部肿瘤与肺结节门诊：周四(上午)