脑出血是一种发病急、进展快、致死致残率极高的脑血管疾病，又被称为“健康的头号杀手”。《柳叶刀》研究显示，我国脑出血发病率显著高于欧美国家，且发病年龄逐渐年轻化。

　　近期，南通六院神经外科(二)接连收治了多例脑出血患者，最年轻的仅有20岁。

　　尽管大多数患者通过保守治疗、机器人辅助穿刺或开颅清除等方式，获得了满意的治疗效果，顺利出院。但仍有部分患者由于出血量大、出血位置关键等原因，留下了肢体活动障碍、言语不清等后遗症，生活质量受到严重影响。

　　进一步追问病史，发现他们有一个共同点，大多有高血压病史，且长期血压控制不佳——有的从未系统治疗过，也有的吃药一段时间觉得“血压正常了”就自行停药，还有的嫌麻烦、担心副作用而间断服药。

　　很多人对高血压不以为意，认为“血压高只要没症状就不用管”“服用一段时间降压药，血压正常了就可以停药”，还有些年轻人觉得自己年轻，血压高点没事，身体顶得住。

　　大错特错!正是这种轻视和侥幸心理，让高血压这一本可通过规范管理、稳定控制的慢性疾病，悄然演变成“无声杀手”，引发一系列严重并发症，例如脑卒中。无论是出血性卒中(脑出血)，还是缺血性卒中(脑梗死)都与其有着密切关系。

　　超一半脑卒中与高血压有关

　　脑卒中是造成我国居民伤残和死亡的首要原因。据《中国脑卒中防治报告(2023)》显示，我国40岁以上人群现存脑卒中患者超1200万，每10秒就有一人新发或复发卒中，每28秒就有一人因此死亡。

　　“引发脑卒中的影响因素有很多，例如高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素等，其中高血压是脑卒中的头号危险因素。”神经外科(二)主任吴中华介绍，相关研究表明，高血压及其后果与50%以上的缺血性脑卒中和70%的出血性脑卒中有关——收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险度增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险度增加46%。

　　高血压如何引发脑卒中?

　　增加血管破裂风险： 持续高压如同向血管持续“打气”，增加血管壁承受压力，使脑血管壁变薄、扩张、变脆，容易破裂，导致出血性脑卒中。

　　促进动脉粥样硬化与堵塞： 长期高血压会损伤血管内膜，加速动脉粥样硬化斑块的形成与发展，导致动脉管腔狭窄甚至阻塞，最终引发缺血性脑卒中。

　　由此可见，控制血压

　　对于预防脑卒中至关重要，能有效减少卒中发病率和死亡率!

　　吴中华主任提醒↓↓

　　做好以下几点，牢牢掌握血压主动权

　　定期监测血压：早晚各测一次，并做好记录，特别在天气变化、冷暖交替之时，避免血压波动过大。

　　★ 建议：一般高血压患者血压水平应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压水平应控制在130/80mmHg以下。

　　坚持药物治疗：高血压目前无法根治，需终身管理，医生会根据您的年龄、合并疾病选择合适药物，常需联合用药。

　　★ 牢记：严格遵医嘱，规律服用降压药物，不要自行增减或停药。

　　规律运动：高血压患者在血压控制良好的情况下，可以考虑进行中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周不少于150分钟。

　　生活方式干预：低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜和粗粮，戒烟限酒，控制体重，同时保持情绪稳定。

　　冬季是心脑血管疾病的高发季，在寒冷天气刺激下，脑血管急剧收缩，容易引起血压突然升高，对于本身血管就存在损伤的高血压患者而言，发生卒中的风险会显著增加。建议及时添置保暖衣物，外出时要重点保护头部、颈部等关键部位，穿戴好帽子和围巾，避免忽冷忽热刺激，引起血压波动。