带着胸腔引流管生活是什么体验?

　　68岁的李老伯(化名)深有体会

　　2025年底，他因气胸复发

　　在当地医院接受“胸腔闭式引流术”治疗

　　本想着忍一忍

　　等气排出来就好了

　　没想到，管子带在身上一个多月

　　气胸竟迟迟无法复张

　　眼看年关将近，焦急地他辗转来到南通六院

　　找到呼吸与危重症医学科(三)主任史广林

　　久治不愈，竟是“瘘口”在作祟

　　“患者肺功能基础差，经长时间胸腔闭式引流仍持续漏气，临床诊断为难治性气胸。这是一种特殊类型的‘支气管胸膜瘘’，瘘口不愈导致病情反复，必须精准定位、对症施治。”

　　如何微创、精准封住这个顽固的“瘘口”?史广林主任团队经过深入剖析，决定为李老伯实施气管镜下胸膜瘘封堵术，通过“膨胀海绵+自体血”封堵瘘口。

　　该方案的优势在于：

　　取材便捷：膨胀海绵与自体血均为易得材料，减轻患者的经济压力。

　　安全高效：自体血无排异反应，凝固后形成“栓子”，能精准、严密封堵瘘口;使用膨胀海绵封堵如同给气管再加上一个“塞子”，给封堵手术加上双重保险，大大提高成功率。

　　精准微创：无需开刀，在气管镜下即可完成操作，患者痛苦小，术后恢复快。

　　术中，史广林在气管镜的精准引导下，经过球囊探查，找到漏气点支气管，随即注入患者自身的静脉血，再注入凝血酶使得自体血在管腔内迅速凝固，接着置入膨胀海绵，如同给充满混凝土的管道再加上一个“塞子”，将瘘口严丝合缝地堵住。

　　术后复查显示，李老伯气胸明显吸收，漏气量显著减少，肺部复张态势良好。

　　清除感染隐患，彻底甩掉“包袱”

　　春节前夕，思家心切的李老伯在身体尚未完全康复的情况下，坚持带着引流管出院回家团圆。尽管出院前医生已告知风险并反复叮嘱相关注意事项，但长期带管状态仍给身体带来了新的考验。年后返院复查时，因病程迁延，李老伯出现了脓胸及胸腔感染。

　　(因带管时间过长并发脓胸、胸腔感染，胸腔镜下见脓液与坏死组织)

　　面对病情波动，史广林团队迅速行动，在胸腔镜下细致清除了胸腔内的脓液与坏死组织，为肺复张创造了洁净环境。随着感染得到控制，李老伯的恢复进程明显加快。

　　近日复查显示：瘘口完全愈合，肺部复张良好。出院前，团队经气管镜将“完成使命”的封堵海绵取出，那根陪伴了李老伯数月的引流管也终于被拔除。李老伯激动地说道：“太感谢你们了，这下终于可以把管子甩掉了!”

　　(复查CT显示肺部复张良好，完成使命的海绵被取出)

　　医生提醒

　　“像李老伯这样饱受气胸折磨、久治不愈的患者并非个例，近期我们已成功帮助多位难治性气胸及术后胸膜瘘患者摆脱困扰。”史广林特别提醒，气胸患者在胸腔闭式引流后，若漏气症状持续超过7-14天，需警惕“难治性气胸”。长期“带管生存”不仅严重影响生活质量，更增加了脓胸等严重并发症的风险。如今，呼吸介入技术的飞跃式发展带来了新希望——气管镜下封堵、内科胸腔镜等微创技术已成为攻克此类难题的有力武器。

　　未来，南通六院呼吸与危重症医学科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，深耕呼吸介入技术优势，以更精准、微创、个性化方案，为更多呼吸道疾病患者解除病痛，守护百姓的呼吸自由。