近日，南通六院泌尿外科通过经后腹腔镜微创技术，为一名42岁患者成功切除直径4.5cm的左侧肾上腺腺瘤。得益于成熟的微创体系，患者术后恢复迅速，已顺利出院。

　　体检意外“中招”，沉默肿瘤暗藏风险

　　刘先生(化名)是一名厨师，身材壮实，在近期的常规体检中，意外发现左侧肾上腺存在占位性病变。在南通六院进一步检查后，他被确诊为左侧肾上腺腺瘤，瘤体直径达4.5公分。看着检查单，他满脸不解：“奇怪，我平日里并没有觉得哪里不舒服啊。”

　　看出刘先生的担忧，泌尿外科主任钱麟耐心解释：“别害怕，肾上腺腺瘤虽然是肿瘤，但大部分是良性的。不过，它现在长到了4.5公分，即便暂时没有引发不适，也达到了明确的手术标准。咱们不能掉以轻心，尽早处理掉，才能彻底解除这个隐患。”

　　考虑到患者的职业需要长时间站立且对体力有一定要求，对术后恢复的速度和质量期望较高，团队在充分评估后，决定为其采用创伤更小、恢复更快的“经后腹腔镜微创手术”方案。

　　后腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术

　　后腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术是泌尿外科有一定难度的的技术型手术，对手术操作精度、团队协作水平及术中视野把控均提出了较高要求。该术式的巧妙之处在于“抄近道”——选择经后腹腔入路，直接抵达肾脏及肾上腺区域，缩短了手术操作路径，对腹腔脏器干扰更小，在提高手术效率的同时，兼顾了微创与快速康复。

　　经后腹腔镜微创手术

　　术中，钱麟主任团队通过患者腰部仅0.5-1厘米的3个微小切口，直接建立腹膜后操作通道。借助高清腹腔镜镜头，手术区域被放大数倍，肾上腺、肿瘤及周围血管、脏器(脾脏、胰腺、肾脏等)清晰显露在屏幕上。在直视下，精准分离、切除肿瘤，最大程度避免了周围正常组织的损伤。得益于手术路径更短、视野更清晰，出血极少，做到了“创伤小、痛苦轻、利恢复”，为患者早日重返厨房打下了坚实基础。

　　肾上腺腺瘤：藏在肾脏上方的“沉默病灶”

　　肾上腺是人体重要的内分泌腺体，分别位于左右肾脏上方，虽体积小巧，却负责分泌多种激素，调控人体血压、代谢、水电解质平衡等核心生理功能。

　　肾上腺腺瘤是肾上腺皮质常见的良性肿瘤，分为功能性和非功能性两大类。

　　非功能性腺瘤

　　大多没有明显症状，往往在体检时偶然被发现。

　　功能性腺瘤

　　会过度分泌激素，引发顽固性高血压、低血钾、肥胖、乏力、心慌等症状，长期忽视会诱发心脑血管、肾脏等多器官损伤，危害身体健康。

　　临床中，直径超过3公分的肾上腺腺瘤，即便暂无明显症状，也建议及时手术干预，因为瘤体持续增大，会增加压迫周围脏器、恶变风险，同时也会提升后续手术难度。

　　术后康复期怎么过?这三点要牢记

　　“拆弹成功”只是第一步，术后科学的康复同样关键。钱麟主任为广大同类疾病患者开出了一份“康复处方”：

　　01术后短期护理

　　术后需卧床休息1-2天，逐步下床活动，避免剧烈运动;饮食从流质、半流质过渡到正常饮食，初期以清淡、易消化食物为主，避免辛辣刺激、油腻饮食，减少身体代谢负担。

　　02定期复查监测

　　术后需定期复查肾上腺激素、腹部CT，排查肿瘤复发，同时监测血压、电解质等指标。尤其是功能性腺瘤患者，术后激素水平逐步恢复正常，相关不适症状也会随之缓解。

　　03日常生活建议

　　康复后无需过度忌口，要保持规律作息、均衡饮食，避免长期熬夜、过度劳累;像厨师这类需要长期站立、高强度工作的人群，术后1-3个月内避免过度负重、长时间劳累，应逐步恢复工作强度。

　　定期体检，让“隐形炸弹”无处遁形

　　肾上腺腺瘤发病隐匿

　　早期几乎无明显症状

　　定期体检是发现该病的关键

　　建议成年人每年进行腹部超声检查，一旦发现肾上腺占位，无需过度恐慌，及时到泌尿外科、内分泌科就诊，通过激素检测、影像学检查明确肿瘤性质，符合手术指征者尽早选择微创治疗，多数患者术后预后良好，不影响正常生活和工作。

　　肾上腺肿瘤并不可怕

　　早发现、早诊断、精准微创治疗

　　及时拆除“隐形炸弹”

　　筑牢内分泌与脏器安全的防线

　　专家简介

　　钱麟

　　主任医师

　　南通六院泌尿外科主任

　　专业擅长

　　精通泌尿外科和男科常见病、多发病及疑难病的诊治。曾任三甲医院泌尿外科主任，掌握泌尿外科现代微创手术技术：泌尿系统肿瘤、畸形复杂性腹腔镜手术、尿路结石钬激光微创手术、前列腺病电切、激光微创手术以及尿道狭窄重建、女性压力性尿失禁、尿瘘和膀胱颈梗阻的诊治等等。

　　门诊时间

　　每周一、周四(上午)