零下5℃的“冰冻魔法”，破解穿刺难题!近日，南通六院胸外科团队成功实施“CT引导下冷冻旋切肺活检术”，不仅为一名73岁病情复杂的慢阻肺肺占位患者“破局”，也为更多因基础疾病多、病灶位置特殊、活检风险高而陷入困境的患者，带来了更安全、高效的活检新路径。

　　73岁的周老伯(化名)最近愁眉不展。平时连走几步路都喘气的他，体检时又遇“晴天霹雳”：CT报告显示其右下肺占位在短短一年多时间里，从1cm长到超过3cm!更棘手的是，周老伯本身患有慢性支气管炎、肺气肿、左侧巨大肺大疱，肺功能极差，属于极重度通气功能障碍，手术已无可能。

　　肿块迅猛生长，亟需明确诊断，采取治疗措施;但患者肺部条件太差，且肿块周围有肺大疱，传统穿刺活检成功率低、气胸风险大……面对两难境地，南通六院胸外科主任张雪冬团队经过缜密讨论，亮出了“杀手锏”——CT引导下冷冻旋切肺活检术。

　　冷冻旋切肺活检术

　　术中，张雪冬主任团队在CT影像实时引导下，精心规划穿刺路径，巧妙避开肺大疱和血管，沿同轴活检针通道置入冷冻旋切活检针——击发!针尖瞬间冷冻，有效冻滞粘附病灶组织，随后平稳旋切，成功获取完整组织标本!

　　术后病理诊断明确为肺鳞癌，为周老伯下一步治疗指明了方向。

　　冷冻旋切活检术

　　冷冻旋切新技术遵循“先固定，后取材”原则。操作时，特制活检针抵达病灶，利用“焦耳-汤姆逊”原理，针尖在数秒内骤降至零下5℃!瞬间将病灶“冻滞粘附”，防止切割时的滑动偏移;随后，平稳的机械旋切轻松获取一条完整、连续的圆柱状组织条。

　　该技术具有三大核心特点：

　　取材高效：固定病灶单次取材量大，旋切取样操作方式平稳、获取组织结构完整，可完成钙化灶取样工作，优化穿刺频次;

　　操作精准：无弹簧震颤前冲动作，便于规避血管、神经密集的高风险区域;

　　术中防护：冷冻效应有效收缩血管，有助于改善术中及术后出血相关情况;设备黏附特性可减少针道内组织脱落，降低相关并发症发生可能性。

　　适用于：

　　需要完善病理鉴别诊断的各类肺部占位性病变;

　　可应用于肺小结节、磨玻璃结节、囊实性复杂病灶等常规穿刺取材难度较高的情况;

　　适配常规取材样本不足、无法满足检测要求，需要二次取材的就诊人群;

　　可用于病灶位置较深、毗邻重要组织器官的复杂疑难病例。

　　面对肺质量差、位置刁钻的病灶，如何安全、精准地明确诊断，一直是临床难点。南通六院胸外科紧跟学科前沿，引入冷冻旋切活检等微创诊断技术，旨在为患者提供更优质的诊疗服务。

　　“我们的目标是：让穿刺更精准，让创伤更微小，让诊断更明确。”张雪冬提醒，发现肺部占位不必过度恐慌，但也不可掉以轻心，应及时到专业医疗机构评估。南通六院胸外科团队将为每一位患者制定个性化方案，用技术创新守护肺部健康。