都说膝盖痛，是一种“很磨人”的痛

　　一蹲一用力

　　关节就卡着痛，浑身使不上劲

　　上下楼梯间

　　筋骨牵扯刺痛，步步煎熬

　　买菜、起身、遛弯儿样样受限制

　　吃药、理疗、打针……

　　疼痛依旧反反复复，日常出行苦不堪言

　　常年膝痛如何有效缓解?

　　近日，南通六院关节外科团队开展院内首例

　　人工髌股关节置换术(PFA)

　　给磨损的膝盖更换全新“轨道”

　　告别膝痛，步履轻盈

　　双膝隐痛十余年

　　慕名求医盼解顽痛

　　提起膝盖疼，60岁的张女士深有感触，十余年来膝关节疼痛一直反反复复，最初只是上下楼梯、下蹲、起身时膝盖前侧刺痛感明显，逐步发展连正常平地行走都困难，疼痛感愈发加重，严重扰乱日常起居。

　　为缓解疼痛，张女士不知辗转多少家医院，尝试各种保守治疗方法，疼痛依旧难以根除。多方打听，她得知上海知名关节外科专家朱裕昌教授会定期来南通六院坐诊，特意专程前来，希望彻底解决折磨自己多年来的难题。

　　膝痛久治难愈

　　病根原在磨损的 “膝盖轨道”

　　“每次疼起来真的是说不出来的难受，别提跑了多少家医院，药吃了一大堆，理疗也做了不少，就是不见好，哎……”在南通六院关节外科上海专家朱裕昌教授诊室内，张女士满心无奈，诉说着常年被膝盖疼痛困扰的糟心日常。

　　接诊后，朱裕昌教授结合张女士的情况进行了全面细致的检查，“通过检查，我们发现患者膝盖的内外侧关节、半月板及韧带情况基本良好，但膝盖前方的髌股关节软骨严重受损，这也是为什么一直反反复复疼。”南通六院关节外科主任医师邓建华打了一个通俗的比方，髌股关节软骨就像推拉门来回滑动的轨道，原本光滑平整的表层因长年磨损后坑洼粗糙，彻底“罢工”，这也是典型的孤立性髌股关节炎。

　　微创精细手术

　　给膝盖换个“轨道”

　　为了最大程度保留张女士自身膝关节功能，朱裕昌教授、邓建华主任医师及团队全面综合评估，并与患者及家属充分沟通后，定制个性化保膝手术，仅仅置换磨损严重的髌股关节区域，用最小的微创，解决最核心的疼痛。“相对于全膝置换术，髌股关节置换术其实就是把磨损的轨道面换掉，门框、门扇完好的地方全都保留不动，只修坏的一小片，不用整扇门拆了重做，完整保留了膝关节原生解剖结构。” 邓建华解释道。

　　明确手术方案，关节外科团队术前完成膝关节三维力线规划，准确测算假体适配角度，并完善各项检查后，实施人工髌股关节表面置换术。术中探查可见患者股骨滑车、髌骨软骨大面积磨损，软骨下骨裸露，伴随滑膜增生;手术团队精细化松解软组织，去除受损磨损关节面，术程顺利，假体对位精确、髌骨滑动轨迹恢复正常，困扰张女士多年来的膝盖疼痛问题得到有效缓解。术后第二天，张女士便可下床活动。

　　阶梯化保膝体系成型

　　实现 “哪里坏、换哪里”

　　髌股关节炎是十分常见的膝关节退变疾病，膝关节老化磨损大多最先发生在髌股区域。邓建华介绍，孤立性髌股关节炎多发于中老年群体，不少患者陷入认知误区，以为只要膝盖疼就要做全膝置换。

　　他表示，PFA专门适配仅髌股轨道磨损、韧带及其余关节结构完好的人群，只需局部微创置换，完整保留自身韧带，创伤小、术后恢复快，是保守治疗效果不佳、又无需全膝置换患者的最优治疗选择，真正实现保膝不换膝，只修复病变受损部位，能保则保、需换才换，彻底摆脱顽固膝前痛。

　　此次南通六院关节外科髌股关节置换术补齐膝关节阶梯化治疗的关键一环，搭建起一套循序渐进的诊疗体系。前路漫漫，步履不停。南通六院关节外科将持续深耕微创关节诊疗领域，针对各类关节病痛推出多层次、个性化精细化诊疗方案，为深受关节疼痛折磨的市民保驾护航。

　　南通六院关节外科

　　专注于关节外科、骨科运动医学科、创伤骨科、足踝外科相关疾病的诊疗，常规开展人工髋、膝、肩关节置换术，四肢骨折手术，拇外翻畸形矫正，关节镜下肩袖损伤修补、膝关节十字韧带断裂重建术及其它肩、肘、腕、髋、膝、踝关节运动损伤及退变引起的关节疼痛的镜下治疗。

　　诊疗范围：各类关节骨病、运动损伤、肩膝痛、半月板损伤、踝关节不稳等。

　　门诊时间：周一至周五(全天)，周六(上午)

　　诊室地点：外科诊区9号

　　专家简介

　　邓建华 主任医师

　　南通六院纪委书记、副院长

　　擅长：四肢骨折手术、肩关节脱位治疗，髋、膝、肩关节置换，膝关节韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤关节镜下治疗。

　　坐诊时间：周二上午、周四上午