医生，我患老慢支20多年了，最近几年发展成了肺气肿，走两步就喘、肺像“堵住”了一样，真遭罪啊。难道只能硬扛吗?

　　很多人觉得，老慢支、肺气肿是老年病，“扛扛就过去了”。但实际上，长期被忽视的“小咳嗽”，可能正在悄悄发展成更严重的慢阻肺!

　　那有没有办法，不用开胸、创伤小，就能帮“堵住的肺”重新喘上气?

　　答案是：有。可以考虑支气管镜下单向活瓣肺减容术(EBV)。

　　科普专家

　　赵焕 主任医师/医学硕士

　　呼吸与危重症医学科(二)主任

　　擅长：呼吸系统常见病如慢性阻寒性肺病、支气管哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、肺癌、肺部感染性疾病的诊断及治疗。尤其擅长呼吸重症、机械通气、肺癌消融治疗。主攻方向为:肺部感染性疾病、呼吸重症、慢阻肺、哮喘、肺癌的规范化治疗及呼吸康复。

　　坐诊时间：周二、四(全天)

　　为啥肺气肿会让人喘不上气?

　　很多老慢支、肺气肿患者

　　都有这样的困惑：

　　明明吸进去了气，

　　为什么就是呼不出来?

　　如果把肺比作一个气球。

　　健康的肺，像是有弹性的新气球，吹气后能顺利回缩，把废气排出去。

　　但对于肺气肿患者，肺组织长期过度充气，就像一个吹胀过久、失去弹性的旧气球。

　　这就导致了：

　　肺“堵”住了：旧的废气排不出，新鲜空气进不来。

　　肺“肿”大了：过度膨胀的病变肺组织，占据了胸腔空间，挤压了原本健康的肺组织，甚至连心脏都受到了压迫。

　　随时可能“破裂”：肺泡壁变薄，容易破裂引发气胸或支气管胸膜瘘，风险极大。

　　微创“小阀门”：只出不进，给肺“减负”

　　支气管镜下单向活瓣肺减容术(EBV)，简单说就是在支气管里放一个“小阀门”，专门管那些已经“坏掉、没用的肺组织。

　　置入的活瓣就像一个单向阀门，工作原理巧妙：

　　只出不进：呼气时，活瓣打开，允许肺里的废气、痰液顺利排出;

　　阻断进气：吸气时，活瓣会自动关闭，阻断空气进入病变严重的肺组织。

　　随着时间推移，植入活瓣的病变肺段因为不再进气，会逐渐萎缩、变小。

　　肺复张，呼吸更顺畅

　　病变肺组织萎缩后，原本被挤压的相对健康的肺组织得以重新复张，承担起呼吸功能。

　　减少无效腔

　　减少那些只占地方不干活的“生理无效腔”，让气体交换更有效率。

　　改善心肺功能

　　降低肺残气量和肺阻力，胸壁和膈肌恢复了正常的运动幅度，改善肺组织的弹性回缩力。患者会明显感到“气顺了”，走路不喘了，生活质量大幅提升。

　　哪些人适合“装阀门”?

　　适用于以非均质病变为主的重度肺气肿、肺叶间裂完整、存在明显肺过度充气，反复胸闷、活动受限的慢阻肺患者。

　　⚠️具体需结合患者的肺功能检查、胸部 CT 等检查结果，由专业呼吸科医生进行综合评估。

　　此外，这项技术还广泛应用于顽固性气胸、支气管胸膜瘘的治疗，为许多棘手的肺部难题提供了新的解决方案。

　　老慢支、肺气肿，从来都不是“忍忍就过去了”的事。随着介入呼吸病学的发展，微创肺减容技术已经让不少咳喘多年的患者，重新找回了顺畅呼吸的底气。我院呼吸与危重症医学科常规开展单向活瓣植入术(EBV)和支气管内热蒸汽消融术(BTVA)等技术，根据患者病情、身体条件个体化制定治疗方案，选择合适的治疗方案。

　　如果您或家人长期受老慢支、肺气肿困扰，药物治疗效果不佳，频繁出现气喘、憋闷、活动受限等症状，建议及时到正规医院呼吸科就诊，咨询专业医生。早评估、早干预，尽早摆脱呼吸困境，重新享受自由呼吸。