10月以来，气温骤降,南通连日来气温明显走低。加上国庆假期人员流动大、聚集多，正是呼吸道病毒“扎堆”的高发期。

　　据我院急诊医学科与呼吸与危重症医学科反馈，近期呼吸道病毒感染就诊量有所上升，主要分为以下三种类型：普通感冒、甲型流感和新冠病毒感染。

　　下面为您梳理这三种常见呼吸道疾病的区分要点、就医信号与科学预防方法。

　　一、普通感冒、甲流、新冠，怎么区分?

　　三种疾病早期都表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力，确实容易混淆，但病程特点和全身症状有明显差异，可归纳如下：

　　二、出现这些“危险信号”，请立即就医

　　轻症可居家休息，但以下情况提示可能进展为重症或出现并发症，切勿拖延：

　　✅持续高热超过3天，退热药效果不佳;

　　✅呼吸困难、气促，静息状态下呼吸频率明显加快;

　　✅血氧饱和度<93%(家用指夹式血氧仪监测)，尤其是老年人需警惕"沉默性缺氧"——血氧已明显降低却无明显憋喘感;

　　✅意识模糊、精神萎靡、嗜睡、惊厥;

　　✅剧烈胸痛、咯血、口唇发绀;

　　✅严重呕吐、腹泻导致脱水、尿量明显减少;

　　✅高危人群(65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、有慢性心肺疾病/糖尿病/肥胖/免疫功能低下者)一旦出现流感样症状，建议尽早就医。

　　三、科学防护：4项核心措施

　　1. 接种流感疫苗

　　《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，并优先推荐以下8类重点人群：医务人员、60岁及以上老年人、罹患慢性病者、养老机构等聚集场所居住人员及员工、孕妇、6~59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构/中小学校等重点场所人群。

　　接种时机：接种后2-4周才产生具有保护水平的抗体，建议在流感流行季前完成接种，9—10月是最佳时机。

　　2. 科学佩戴口罩、勤洗手、常通风

　　在车站、机舱、景区、宴席等人群密集且通风不良的场所，建议规范佩戴一次性外科口罩;咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡;居家每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟。

　　3. 规律作息、增强免疫力

　　避免熬夜、暴饮暴食、过度劳累;均衡饮食、适量运动、注意保暖。

　　4. 及时就医、把握抗病毒治疗黄金期

　　✅流感：确诊或高度疑似流感，尤其是高危人群，应在症状出现后48小时内使用抗病毒药物，可显著缩短病程、降低重症风险。

　　常用药物包括奥司他韦(≥1岁可用，成人75mg/次，每日2次，疗程5天;孕妇及5岁以下儿童首选)和玛巴洛沙韦(≥5岁可用，全疗程仅需口服1次，按体重40~80mg单次给药)。

　　两者均为处方药，须在医生指导下使用，不可自行购买服用;玛巴洛沙韦避免与乳制品、含钙/铁/锌/镁的补充剂同服。

　　✅新冠：高危人群发病早期(5天以内)可考虑抗病毒治疗，常用药物包括奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)、先诺特韦片/利托那韦片、氢溴酸氘瑞米德韦片等，均须凭医师处方使用，且存在药物相互作用，使用前需向医生完整告知当前所用药物。

　　✅普通感冒：目前尚无特异性抗病毒药物，以对症治疗(解热、缓解鼻塞、止咳化痰)为主，抗菌药物(“消炎药”)对病毒无效，切勿自行使用。

　　四、这些误区，请绕开

　　“甲流就是重感冒，扛扛就好”——❌️。流感可引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，对老人、儿童、孕妇、慢性病患者甚至可致命。

　　“抗生素能治感冒”——❌️。感冒、流感、新冠都是病毒感染，抗生素只对细菌有效，滥用可致菌群紊乱、肝肾损伤和耐药。

　　“流感没症状就可以停药”——❌️。奥司他韦须吃满5天疗程，擅自停药可能导致病毒反弹、病情反复。

　　“玛巴洛沙韦可以当预防药吃”——❌️。玛巴洛沙韦无预防适应证，仅有奥司他韦获批用于流感暴露后预防，且须在暴露后48小时内、在医生指导下使用。

　　“复方感冒药多管齐下好得快”——❌️。多种复方感冒药成分相同或相近，叠加使用易致对乙酰氨基酚过量等肝损伤风险，只选一种。

　　五、假期返程后，做好3件事

　　旅途奔波劳累，病毒可能存在潜伏期，返程后的健康监测至关重要，建议大家做好这几点：

　　1.及时调整作息：返程后避免熬夜，补足睡眠，让身体免疫力快速恢复，抵御病毒侵袭。

　　2.密切观察症状：留意身体状态，若出现发热、干咳、咽痛、浑身乏力等不适，不要硬扛。

　　3.规范就医问诊：出现不适及时就医，主动告知旅行史和人群接触史，方便医生快速判断病情、对症治疗。

　　降温遇上长假，

　　呼吸道病毒进入高发期。

　　分清普通感冒、甲流和新冠，

　　可以更科学地判断什么时候该就医、

　　该怎么保护身边的老人和孩子。

　　愿大家平安度过假期，健康返岗返校。

　　专家介绍

　　顾红艳

　　呼吸与危重症医学科(一)主任

　　主任医师

　　擅长：肺部弥漫性病变、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼衰、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤、肺部少见病等的诊断、鉴别诊断和治疗。熟练开展纤维支气管镜及电子支气管镜操作及镜下多种介入治疗。

　　坐诊时间：每周三下午、周五全天

　　周久建

　　急诊医学科主任

　　主任医师

　　擅长：各种急危重症的抢救，内科常见病多发病的诊断、治疗。