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名医支招:肺部结节并不可怕早期发现是关键
发布日期:2017-10-29 15:17:49

  生活水平的不断提高,让更多的人群开始注重健康体检。近段时间有一部分人群通过胸部CT被检查出肺部有小结节的存在,感到有些慌乱,那么肺部小结节到底是什么呢?哪些人群该警惕呢?下面我们请南通市第六人民医院胸外科主任范岗位我们详细介绍。

  范岗主任指出,肺部结节其实是指肺实质内圆形或类圆形、境界清楚或模糊、较小的局部性的软组织病灶,在CT上表现为肺部个别出现的白色小圆点。临床上近年来由于肺疾病的发病率呈持续上升趋势,肺部结节是疾病前期病变或早期腺疾病的征象,早期的外科干预处理,可减少进入Ⅱ-Ⅳ期可能。因此该病已引起全世界的高度关注。此外,肺部结节还是胸外科常见又难以确诊的一种疾病,它的诊治一直是临床上的难点以及讨论的热点。因其病因复杂,临床表现缺乏特异性,所以,诊断时有一定的难度,容易造成误诊和漏诊。

  临床上,我们把周围型肺疾病疾病体直径≤2cm者称为小肺疾病,直径≤1cm者称为微小肺疾病。特别需要注意的是,小肺疾病并不完全就是早期肺疾病,特别是腺疾病以及小细胞未分化疾病。

  那么,哪些人是肺部结节疾病的高发人群呢?

  范主任介绍以下四类人群出现肺部结节时,应引起高度警惕:

  (1) 长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有长期被动吸烟的人群;

  (2) 年龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

  (3) 有疾病家族史,特别是肺疾病家族史者;

  (4) 结节大小在1公分以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变者。

  最后,不幸患上了肺部小结节该怎么办?

  范岗主任解释许多患者在发现肺部小结节后心事重重,其实大可不必。肺部小结节并不可怕,如定期随访发现病灶无明显变化,患者大可放心正常生活工作,但需记得要定期复查。而如果随访期间发现病灶增大,高度怀疑恶性病变时,或者严重影响工作生活时,医生会根据病变性质建议患者接受进一步检查,必要时手术切除。目前全世界受吸烟、环境污染、室内装潢、工作压力等因素影响,导致肺部疾病特别是肺疾病的发病率越来越高,肺部结节是早期肺疾病的征象,如混合性磨玻璃样病灶(mGGO)恶性率>93%,20世纪90年代的研究显示,当病人年龄>45岁时,60%以上的肺部结节病变为恶性,当结节直径>1cm时,80%的可能是恶性。因此,我们日常生活中重视定期参加健康体检是非常重要的。胸部CT可以早期发现早期肺疾病,特别是可以早期发现女性的早期周围型肺疾病!而早期肺疾病通过微创外科手术可以达到临床治愈。

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