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长期靠排泄药解决便秘问题,南通治疗便秘专家不赞同
发布日期:2016-03-22 10:55:00

  便秘的形成与饮食过于精细化,缺少运动、长时间坐立及胡乱服用药物有直接关系。如今,便秘已经成为现代人尤其年轻人群的常见病,而患者随意服用排泄药物,反而会增加便秘的症状。长期的便秘除了给身体带来痛苦以外,还会造成患者抑郁从而走上轻生的道路。为了帮助便秘患者摆脱疾病的困扰,我院在充分调研的基础上,依托上海市第十人民医院国家级重点专科——消化内科的专科优势,联合本院消化内科、普外科、内分泌科、中医科、肿瘤科等多学科专家团队,率先在南通地区开设“慢性腹泻、便秘”专病联合门诊。该举措实为慢性便秘患者一大喜讯,那便秘专病联合门诊有什么不同之处呢?消化内科主任姜树中为大家一一讲解

  

长期靠排泄药解决便秘问题,南通治疗便秘专家不赞同

 

  便秘患者切勿听信小广告药品

  找专病专科门诊就诊才最靠谱

  关于慢性便秘专病联合门诊开办的初衷,医院表示,很多便秘患者发病与肠道、慢性肾功能等多种疾病有关,此外慢性便秘在急性心梗塞、脑血管性疾病种过度用力排便会导致死亡,这些都会导致鉴别诊断困难,需要一系列实验室检查、影像学及内镜检查来进一步明确病因。开展了便秘专病联合门诊可以更好的为患者进行诊疗服务。

  第二,慢性便秘高发需要专科诊治,该病主要是生活节奏快导致不规律排便所致,一旦错开便意就没有排便意愿,时间一长结肠吸收过多水分更是如此;第三,老年人胃肠蠕动性较差,发生便秘后会增大心脑血管疾病风险,像排便不畅引发血压极度飙升,甚至脑梗的例子并不少见,慢性便秘问题需要引起重视;第四,便秘患者反复便秘又排斥就医,容易听信铺天盖地的药物保健品广告,并长期服用引发严重后果。

  很多中成药如排毒养颜茶、清肠茶、便乃通、番泻叶等,均含有蒽醌类成分,连续服用8周以上易导致结肠黑变病,增加致癌几率,不建议长期服用。所以,设立专科慢性便秘门诊引导大众正确用药是势在必行的。

  慢性便秘治疗应“个性化”

  内外科共诊选择最佳方案

  在大家的印象中,便秘属于消化内科的一种疾病,而我院便秘专病联合门诊增加了普外科、内分泌科、中医科、肿瘤科等科室,能为大家带来哪些不一样的服务呢?消化内科主任姜树中表示.

  多学科共同诊治便秘,依据便秘类型选择最合适患者的治疗方案,如果内科处理不加,则会转交其他科室处理,而患者只需要挂一次号便可享受多学科的诊治。

  谈到慢性便秘的诊治,姜树中主任为我们解析了便秘的常见三种分类,即慢传输型、排便障碍型、混合型。慢传输型,例如正常人1天即可排出粪便,而此类患者3-4天因肠道运行缓慢尚未能排出;排便障碍型,过去曾被称作出口梗阻型,顾名思义,指的是到肛门处粪便不能有效排出;兼有上述两者的是混合型。另外,肛门直肠异常收缩或者不协调,如果耻骨直肠肌痉挛无法变成钝角,或者肛门不能有效舒张、放松,大便也无法排出。

  便秘类型所对应的治疗方式也有所不同,“慢性便秘治疗应个性化,过度紧张或者排便不协调所致的患者,可用生物反馈训练排便反射,在肛门插个小小电极,通过电刺激和有效收缩的训练逐渐增强排便的反馈机制,形成肛门肌肉正常收缩。此种疗法对于简单排便障碍型、肛管压力增高或排便不协调者有效。而出现严重的解剖结构异常、例如严重的盆底疝或者严重解剖结构异常的患者,则需要外科来处理。”

  所以,姜树中主任建议,长期慢性便秘患者切不要讳疾忌医,到专病联合门诊后,医生会根据患者患病的时间、症状、病因等等因素进行检查、诊断。查看标志物的排出情况以判断是否慢传输型便秘;随后进行排粪造影X线或者动态排粪造影核磁共振,患者模拟排便动作,医生通过影像学实时动态观察排便时肛门、直肠如何收缩,有没出现解剖结构异常导致直肠受压等等;此外还有肛门直肠测压的检查,主要用来测量肛门模拟收缩时的压力情况。一般而言,上面几个基本检查就能对便秘作出具体分型,方便医生制定治疗方案。针对病人的病情来决定,到底是给药物、手术方式、生活反馈,抑或是综合使用。

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