· 全国优质服务示范医院 南通市卫健委直属公立三级医院
· 全国人文关怀示范医院 急救电话:0513-80886205;服务热线:0513-80886688
83岁老人心率仅46次/分,左束支起搏器带来“心”希望
发布日期:2024-03-19 10:36:00

  人体的哪个器官最会放电?

  是眼睛吗?

  其实,是我们的心脏哦!

  心脏有一套“电路系统”,“总司令”窦房结一声令下,电信号便由上至下,由近至远遍布心脏,带动心脏跳动。

  如果出现心跳慢、心跳快、心跳乱

  就说明心脏电路出了问题

  有时就需要“外援”——起搏器来帮忙

  “原来稍微动动就喘得厉害,装了起搏器后,不心慌了,感觉明显好多了。”近日,83岁的刘爷爷(化名)在家人陪同下来到南通六院心内科复诊,复查结果显示老人各项身体指征平稳,心脏起搏器各项参数良好,在老人的身体里稳稳地工作着。

  治疗经过

  刘爷爷自3年前开始反复出现活动时胸闷,并伴有心慌症状,被诊断为“扩张型心肌病”。今年以来,更是出现头晕、乏力等心衰症状,苦不堪言。一个月前,他在家人的陪伴下,来到南通六院心内科就诊。

  (心电图检查)

  心电图检查提示窦性心动过缓(心率仅46次/分)、三度房室传导阻滞;心脏超声检查提示,代表心脏收缩功能的射血分数值(EF)为45%(正常值:55%-80%),左心房、左心室收缩期内径增大。

  随着年龄的增长,心脏的“电路”也会老化,导致心脏电传导变慢,发生各种级别的“传导阻滞”,影响心脏功能。心内科副主任医师刘建云介绍,三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,持续的慢心室率会引起心衰、心脏肥大等严重症状,情况严重时甚至可能导致死亡。

  

  心脏起搏器植入术是解决房室传导阻滞等缓慢型心律失常的最佳治疗方案,但患者高龄、三度房室传导阻滞,起搏器植入后是起搏依赖患者,考虑到传统的心脏起搏术是将起搏导线植入右室心尖部或间隔部,容易造成非生理性起搏,可能导致房颤、加重心衰,心内科主任顾宇重组织团队展开讨论,为了在治疗心脏起搏的同时最大程度保护患者心功能,改善远期预后,决定为患者实施左束支起搏术。

  左束支起搏术在保留传统起搏器植入术创伤小、术后恢复快的特点的同时,又可按照患者自身心脏除极顺序进行生理性起搏,更接近心脏正常“工作模式”,就像在原先损伤的电路系统上架了一座桥,使得左束支再次发挥传导能力,改善患者的心功能。

  心内科团队在精心的准备和评估后成功为刘爷爷实施了左束支起搏术。术后,老人心跳恢复至71次/分,精神状态好转,病情得到明显改善,未再出现心悸、头晕、气促和胸闷等状况。

  

图片

 

  (植入起搏器后)

  出院后,心内科密切关注老人康复情况,与老人的家属保持沟通。此次复查,他们还惊喜地发现,老人的心脏射血分数值(EF)从术前的45%恢复到了正常值59%,心功能改善明显,左心房的大小、左心室收缩期内径有缩小趋势。

  心跳慢到什么程度要看医生?

  医生提醒,一般成年人正常心跳60-100次/分。心跳过缓会引起身体供血不足,轻者可产生头晕、气喘、无力、倦怠、活动能力下降等症状,重者可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状,表现为黑矇、晕厥、心力衰竭,甚至出现休克或猝死等严重后果。

  如果发现心跳明显变慢(持续低于50次/分),就需要警惕窦房结功能障碍和房室传导阻滞。这是引起老年人出现心动过缓最为常见的病理性因素,需要及时就诊,通过心电图检查或24小时动态心电图检查进行明确诊断。

  南通六院心内科

  科室为南通市临床重点专科建设单位,拥有主任医师3人,副主任医师2人,副主任护师2人,中初级职称医护人员16名组成的专业团队。现有开放床位44张,CCU床位4张,配备了DSA、心脏三维磁导航标测消融系统、心腔内三维超声导航标测系统、食道超声、心脏超声多普勒、螺旋CT、磁共振成像系统、24小时动态血压、动态心电图机、中央监护系统等先进设备。科室致力于心血管疾病的精准诊断与治疗,以提高临床疗效为中心,将各项新技术应用于临床,造福广大心血管疾病患者。科室全体医护人员以专业知识、丰富的临床经验,竭诚为患者服务,让每一位就诊患者放心、舒心。

地 址: 南通市永和路881号 咨询电话: 0513-80886688、0513-80886699

官方微信号
在线挂号查询

官方咨询号

苏公网安备 32060202000782号  苏ICP备14014927号-1

南通市第一老年病医院(南通市第六人民医院、南通市肺科医院)版权所有