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宫外孕有多危险?大出血2000ml!南通六院多学科高效联动挽救生命
发布日期:2024-04-04 15:37:00

  明明正来“大姨妈”

  怎么就怀孕了?

  还“惹”上了凶险的宫外孕!

  3月29日,26岁的刘女士(化名)就经历了这样凶险的一幕,她因宫外孕破裂大出血命悬一线,经过南通六院妇产科、急诊科、手术室、麻醉科等多科室争分夺秒、全力以赴地紧急抢救与手术治疗,最终跑赢“死神”,转危为安。术后刘女士恢复良好,已于4月3日出院。

  宫外孕大出血 生命危在旦夕

  当天下午,刘女士外出时感觉下腹部隐隐作痛,由于仍在“生理期”,以为只是“痛经”加重,起初没有太在意。没想到紧接着疼痛不断加剧,逐渐令她难以忍受。见她面色苍白、无法站立,同伴立即拨打120急救电话,刘女士由救护车火速送往南通六院。

  

 

  急诊科接诊后发现刘女士出现全身湿冷、四肢无力、回答困难等休克表现,血压仅有50/35mmHg,迅速建立静脉通路,快速采取扩容、抗休克等措施并完善相关检查。CT检查结果提示患者腹腔有积血,考虑宫外孕破裂,情况非常危急。

  立即进入战斗状态!医院第一时间启动应急抢救预案,妇产科、手术室、麻醉科、输血科迅速做好抢救准备。

  自体血回输1000ml 自己的血救自己

  “情况凶险,抢救刻不容缓!”宫外孕造成腹腔大出血且来势凶猛,如不及时手术可能危及生命,医护人员当机立断,紧急电话联系正在赶往医院的患者家属,家属表示充分理解并同意手术。

  争分夺秒,患者由绿色通道送达手术室,术前再次建立静脉通路,共计形成四路静脉通路同时输血补液扩容。妇产科主任陆惠菊带领团队立即为刘女士行腹腔镜手术,探查可见患者盆腹腔有大量积血及血凝块,右侧输卵管间质部破裂,迅速找到出血点后,立即为患者实施右侧输卵管切除与盆腔粘连松解术,清理患者腹腔内的积血和凝血块,活动性出血停止。

  

 

  经过1个多小时的紧张战斗与多学科高效协作,手术顺利完成,刘女士转危为安,病情稳定。患者共出血约2000ml,几乎是全身一半的总血容量,术中通过自体血回输技术将患者流失的血液进行离心、洗涤等程序后回输给患者本人,共回输自体血液约1000ml,为抢救争取了宝贵时间,实现了“用自己的血救自己”。

  明明正来“大姨妈”

  怎么就成了要命的“宫外孕”?

  刘女士清醒后得知自己宫外孕破裂大出血表示十分震惊,她说:“我平时就有点月经不调,经期在10天左右,这次还以为只是大姨妈又延长了几天。”

  “异位妊娠(宫外孕)通常会有停经、下腹隐痛或者胀痛、阴道出血等临床表现,而很多人会误将异常的阴道出血当做月经,或是对痛觉不敏感,导致破裂后才来就医。”陆惠菊主任介绍,输卵管间质部妊娠破裂来势凶险,出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及生命。如果在宫外孕未发生破裂前积极采取药物治疗或微创治疗,有机会保全输卵管。因此,早期预防、早期发现、早期治疗十分关键。

  她提醒广大女性朋友要注意保护自己,如果暂时没有生育子女的打算,一定要做好避孕措施。一旦停经要密切关注,及早到医院检查,一是确定怀孕,二是检查确诊妊娠部位,排除宫外孕;若有不正常的腹痛或者阴道流血,更要及时就医,尽早明确诊断。

  专家简介

  

 

  陆惠菊 主任医师

  ·南通六院妇产科主任

  擅长:妇科肿瘤、宫颈疾病、盆底功能障碍性疾病的微创治疗,妇科内分泌、不孕症的诊疗,产科危急重症的诊治。

  坐诊时间:每周一(上午)、周三(全天)

地 址: 南通市永和路881号 咨询电话: 0513-80886688、0513-80886699

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