阑尾炎是一种常见的急腹病，外科手术切除是其经典治疗方式。可如果不做手术，又该怎样解决阑尾炎的难题呢?

　　近期，南通六院消化内科团队，为一位61岁急性阑尾炎患者实施了内镜直视下阑尾炎微创治疗，完整保留了阑尾及其生理功能，这也是该院首次采用子母镜双镜联合技术治疗阑尾炎。

　　一周前，刘老太(化名)因右下腹连续疼痛6天来到南通六院消化内科就诊，B超检查结果显示，阑尾管径增宽，考虑存在炎症，结合麦氏点压痛等体征，老人被确诊为急性阑尾炎。与家属沟通后，消化内科主任姜树中决定带领团队利用子母镜为老人实施内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。

　　ERAT是一种对因性内镜下微创治疗方式，通过解决阑尾炎的病因，快速降低管腔压力、消除炎症，从而达到治疗目的。与以往不同的是，此次手术引入了“eyeMAX洞察”子镜。

　　“借助子镜，手术医生可以直视下观察阑尾管腔，进一步拓展了医生的视野范围。”姜树中主任介绍，术中通过母镜-结肠镜找到阑尾开口，插管送入“eyeMAX洞察”子镜探查阑尾腔，发现阑尾黏膜充血、水肿，随后采取冲洗、引流、置入塑料支架等操作。伴随着阑尾内大量絮状物引流而出，老人腹痛症状明显缓解，术后1小时即可下地行走，次日顺利出院。

　　此技术通过“消化内镜+子镜”进行阑尾炎治疗，就像做胃肠镜手术一样，子镜可以将阑尾内的清晰图像投射到电子屏幕上，阑尾内的粪石、脓液以及管腔的迂曲、扩张、狭窄等情况一目了然，便于医生直接观察。一旦发现病变，可以第一时间获取准确位置并进行相关手术操作。

　　此外，手术全程经自然通道肠道进行，无需造影，没有辐射，术后疼痛轻微，具有无创、无疤、恢复快、基本不影响日常活动等优势。既保住了阑尾器官及生理功能，又在满足患者美观需求的基础上治疗阑尾炎，两全其美。

　　不过，这项技术也并非人人皆适宜，主要适用于各种原因引起的非复杂性阑尾炎，如阑尾粪石梗阻引起的急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾腔局部狭窄等，特别适合低龄患儿或者年轻患者，也为部分高龄、耐受差、药物治疗效果不佳的患者，提供了另一种治疗方式。如出现阑尾穿孔、阑尾坏疽、阑尾周围脓肿等情况时，应及早接受外科治疗。

　　2024.8.7 南通发布

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　　2024.8.8 江海晚报A12

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　　2024.8. 总而言之

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