一直以来，手术切除是针对肺部结节，常见的治疗方式。但有一些结节病灶位置不理想，常规手术操作难度大，还有一些多发肺部小结节，一般体积较小、良恶性不确定，如果手术，对患者损伤较大，但不手术，也有恶性的可能。近日，南通六院肿瘤科成功在电磁导航下精准定位病灶，用微波消融“杀死”肿瘤，让患者恢复健康。

　　今年七十多岁的唐大爷在外地医院做“疝气”手术时，术前查胸部CT显示右肺上、下叶部分实性磨玻璃结节影，考虑高危结节。家人不放心，于是带他来到南通六院就诊。

　　医院诊断其为肺上叶见约14mm×2mm混合密度结节影，双肺还有多枚约4~9mm实性和磨玻璃结节影。肺穿刺活检结果提示为肺腺癌，手术适应证明确。

　　医院立刻组织胸外科、肿瘤科、医学影像科多学科会诊。考虑患者年龄较大，肺功能差，不能耐受外科手术，常规穿刺无法到达病灶，手术团队决定行由电磁导航引导定位行经皮肺病损微波消融术。

　　术中，手术团队先用CT扫描选择定位穿刺点，将磁导航系统电磁定位针经穿刺点进针。通过监视屏幕显示的位置，在确认定位针到达病灶后，将消融针推进定位针筒。再次CT扫描确认位置无误后，微波消融开始了。5分钟左右，便阻断肿瘤供血，有效地“烧死”肿瘤。

　　术后，唐大爷的CT显示消融结果良好，全程生命体征稳定，没有出现气胸和出血等并发症，恢复良好。整个治疗过程精准、高效，伤口只有1个针眼大小，可以说是极度微创。

　　电磁导航引导下的穿刺微波消融术对于年龄大，双肺多发结节，肺气肿，及结节在肋膈角、纵隔面、大血管附近或被肩胛骨遮挡的患者更有优势。在电磁导航的引导下，可以快速精准实时定位，即便是恶性，也可实现精准消融。且还具有创伤小、耐受性好、能最大程度保留肺功能等优势。除此之外，肿瘤消融治疗具有可重复性，患者病情变化后还能再次消融治疗，可为无法手术、不能耐受手术、不愿意传统手术的患者提供新的治疗选择。

　　2024.7.20 南通发布

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