近日，南通六院呼吸与危重症医学科团队凭借精湛的医术和细致的护理，助力101岁的高龄患者张奶奶(化名)“闯关”成功。

　　101岁的张奶奶因受凉引起咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，精神状态不佳。家人见状心急如焚，立即将老人送往当地医院。检查结果：慢性支气管炎伴感染、肺气肿、两侧胸腔已出现少量积液。加上老人有长达30余年的高血压病史和心脏病史，身体底子本就薄弱，病情复杂。为了寻求更进一步的治疗，家人带着张奶奶慕名来到南通六院呼吸与危重症医学科。

　　百岁高龄，意味着身体机能的全面衰退。肺部感染导致免疫力“雪上加霜”，加之多种基础疾病、器官功能衰竭及药物代谢能力差，治疗如同“在钢丝上行走”，既要有效控制感染，又要防止药物副作用对身体造成二次伤害，治疗难度与风险陡增。

　　呼吸与危重症医学科(二)主任赵焕迅速对张奶奶进行了全面的体格检查和辅助检查，结合病史，诊断明确：肺炎，心功能3级，慢性心力衰竭，高血压病3级(极高危)，主动脉及冠状动脉硬化。

　　“抗感染是攻坚战，保心脏是持久战。”赵焕主任联合心血管内科进行了严密的病例讨论，迅速为张奶奶量身定制了一套“精准化、个体化”的综合治疗方案：针对老年肺部感染特点，精准选用抗生素遏制细菌“肆虐”;辅以平喘、止咳化痰药物及氧疗，改善通气，缓解缺氧;针对老人的心脏病史和胸腔积液，团队精细调控利尿剂使用，减轻心脏负荷，改善心功能。

　　针对张奶奶高龄、卧床、咳痰无力的情况，护理团队每隔几小时便协助老人翻身叩背，促进痰液排出。考虑到老人吞咽功能减弱，护理人员耐心地指导家属进行正确的饮食搭配，保证营养摄入的同时避免呛咳风险。

　　在医护人员十天的悉心守护与精心治疗下，老人的咳嗽气喘症状明显缓解，精气神也一天天好了起来，复查显示感染已有效控制，胸腔积液吸收，心脏功能稳定达标，老人顺利出院。

　　“老年肺炎的根源在于生理机能的衰退与基础疾病的叠加。这就像身体的防御机制出现了漏洞。”赵焕主任解释道，“衰老导致免疫系统应答迟缓，呼吸道清除能力下降，病原体得以在体内‘长驱直入’。特别是合并多种慢性病或营养不良的老人，感染风险更高，治疗难度也更大。”他提醒广大老年人不仅要做好科学防护，更要管理好基础疾病，如控制好高血压、糖尿病及慢阻肺等病情，维持身体内环境的稳定，提高免疫力，构筑起抵御感染的有力防线。

　　2026.1.28 南通发布

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　　2026.1.29 江海晚报A12

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