一直以来，手术切除是治疗恶性肺结节的首选方式。

　　随着医学技术的不断进步，『微波消融』为众多肺结节患者，尤其是不能耐受或不愿手术以及多发肺结节无法全部手术切除的患者提供了更安全、高效的治疗新选择。

　　八年前的一次体检，60岁的周老伯(化名)查出双肺存在30多处大小不一的磨玻璃结节，影像结果提示这些多发结节大多属于萌芽状态的早期肺癌。八年间，为有效阻止病变组织进一步扩散，南通六院胸外科团队在兼顾治疗有效性和保护肺功能的基础上，为老人量身定制了精准治疗方案，先后实施了两次胸腔镜右肺手术，术后周老伯遵循医嘱，定期复查剩余微小结节病灶。

　　上个月，周老伯随访中发现右肺上叶一枚结节病灶增长至25mm*13mm，形态也由纯磨玻璃向混合磨玻璃转变(实性成分明显增多)，为寻求进一步诊治，老人再次来到南通六院胸外科。

　　▲精准定位

　　“考虑到老人此前已经接受两次外科手术，切除了右肺中叶及右肺下叶病变组织，若再行手术切除右肺上叶病灶，剩余肺组织将不足以提供有效代偿，肺功能势必会受到不小影响。若以后其他肺结节再有变化，很可能无法进一步治疗。”施伟荣副主任医师在全面评估周老伯病情后，秉承最大限度保留肺功能、减少创伤、加速康复的现代微创治疗理念，决定为老人实施精准磁导航引导下微波消融治疗。去年7月，周老伯就曾因右肺下叶一枚结节较之前明显进展而接受过一次消融治疗。

　　完善术前准备后，在电磁导航系统的精确定位引导下，施伟荣医生顺利将消融针置入周老伯右肺上叶结节病灶中央，随着微波能量释放，肿瘤细胞瞬间凝固坏死，术中CT影像提示消融范围完全覆盖病灶。

　　“不用开刀，医生只是在胸口扎了个小眼，就把肿瘤消灭了，术后我可以自行走下手术床，4小时后可以适当在房间活动，自主进食，第二天就和平常一样自由活动。与疾病斗争的这八年，多亏了六院胸外科团队的精心医治，让我从一开始的绝望、无助、恐慌，逐渐树立起战胜病魔的勇气和信心。”周老伯指着胸口体表几乎隐形的针尖样微小创口感慨说道。

　　什么是微波消融术?

　　微波消融属于消融治疗的一种类型，具有精准、微创、安全、手术时间短、恢复快等优势，能够取得亚手术治疗效果。其原理是在影像技术引导下，将微波电极针穿刺至肿瘤靶心，通过微波电磁场的作用，使肿瘤组织中的极性分子高速振动，产生60~150℃的高温，让肿瘤细胞发生凝固性坏死，最终达到消除肿瘤的目的。

　　电磁导航系统的应用相当于给微波消融配备了“GPS导航”——导航系统通过对患者的CT影像数据进行3D重建，精确规划最佳穿刺路径，术中在导航系统的引导下，实时追踪患者的呼吸运动，动态调整穿刺针轨迹，避开病灶周围重要血管等组织，“一针到位”直达病灶核心，实现精准摧毁病变组织的同时，最大程度保护正常肺组织及其功能，尤其适用于：

　　直径<1厘米的肺部微小结节;

　　双肺多发结节无法手术全部切除的患者;

　　合并肺气肿等基础肺病的患者;

　　位于肺门区、纵隔旁、靠近膈肌或胸膜等特殊部位的疑难病灶。

　　此外，微波消融不仅可以重复进行，及时有效处理进展、复发或新发病灶，还可以联合手术、放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种手段进行综合治疗，有效提升肺部肿瘤患者的长期生存率和生活质量。

　　专家简介

　　施伟荣 副主任医师

　　擅长：肺部结节的诊断和微创治疗，肺癌的微创治疗、个体化和综合治疗、术后快速康复治疗。常规开展单孔胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术、肺癌根治术、各类气胸手术、纵膈肿瘤手术、普胸手术、肺部结节及肿瘤的消融手术(微波、射频、冷冻)。

　　坐诊时间：周二(全天)